代激素汤的作用与功效、适应症_配方成分与用量用法
【组成】生黄芪党参鹿衔草各30g巴戟天焦杜仲各15g露蠊房10g冬虫夏草生水蛭蚕蛹(均烘干研末,冲服)各3g
【作用与功效】补气温阳,化瘀通络,利水消肿 。
【适应症】肾病综合征
【用法】阳虚型加淡附子、蝉蜕、山萸肉;气虚型加苡仁、芡实、怀山药,生黄芪加至60g;湿热型去党参,加白花蛇;草、炒黄柏、土茯苓;瘀水交阻型加丹参、益母草猪苓、茯苓、川芎、安宫牛黄丸1粒(汤药冲服) 。水煎服,每日1剂 。同时用生大黄30g、生牡蛎100g、槐花40g,加水500ml,煎至150ml,放至30℃时直所灌注保留30min,每天1次,10次为1个疗程,每隔7天重复1个疗程,每个病人共用3个疗程 。
【疗效】115例中,完全缓解60例,基本缓解28例,部分缓解12例,无效15例 。
总有效率为8696% 。对照组总有效率70% 。
【方源】苗十生.代激素方治疗肾病综合征的临床观察.新中医1995;(10):21
【代激素汤的作用与功效、适应症_配方成分与用量用法】【评按】肾病综合征其病机主要是元气虚弱,阳气不振,正气不足而受风、寒、湿热之邪,导致脏腑功能失常,气血运行功能失调,不能升清降浊而成水胂诸症 。气虛统擾无权,肾阳虛气化不利,封藏失司,开合失度,故精微泄漏而出现大量蛋白尿,气虛日久,炉血无力,阳虚日久,阳损及阴,气阴两亏,不能互相资生,气血生化无源,加上精微漏泄故出现低蛋白血症 。气虚不能行血,病情迁延不愈 。激素虽是治疗肾病综合征的首选药物,应用得法,近期疗效也较妤,但长期应用激素难以避免各种副作用的产生 。而且激素依赖性很强,一旦减量或撤除,复发反跳率很高,岀现药源性后遗症 。代嶶素汤既收到较妤的疗效,又克服激素治疔的不足之弊 。方中黄芪、党参、甘湿补气;焦杜仲、巴戟天湿补腎阳生水姪、蚕蛹、露蜂房活血温阳,祛风通络;冬虫夏草溫肾补肺,斡旋肺肾之气,通调三傧,升清降浊;鹿衔草清热解毒,利水消肿 。全方共奏补气温阳,化瘀通络,利水消肿之功 。加之中药灌肠能降痰消浊,尤如透析之作用,但由于本方为探索替代激素而设,激素具阳刚之性,故本方侧重益气温阳,而清热利湿,化瘀之力不足,因而对气虛型、阳虛型疗效较为显著,对湿热,瘀水交阻型疗效较差 。经过临床观察代激素方,对激纛不敏感的肾综Ⅱ型疗效很妤,对撤激素后反跳的病人用之也能取得较满意的疗效 。为提高肾病综合征的完缓解率,从中医药中尋求和摸索有效的证治规律,还冇待进一步的硏究和论证
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