益气化瘀补肾汤的作用与功效、适应症_配方成分与用量用法
【组成】生黄芪30g仙灵脾20g石韦15g熟附子10g川芎10g红花10g全当归10g川续断10g怀牛膝10g
【作用与功效】益气化瘀,温阳利水,补肾培本 。
【适应症】慢性肾炎 。肾气亏虛,络脉瘀滞,气化不行,水湿潴留,肾功损害,缠绵不愈者 。
【益气化瘀补肾汤的作用与功效、适应症_配方成分与用量用法】【用法】用益母草90~120g,煎汤代茶送药 。加减:慢性肾炎急性发作,各类慢生肾炎合并上呼吸道感染,出现严重蛋白尿者去黄芪、红花,加连翘18g、漏芦18g、菝葜18g、地虫9g、鱼腥草30g、白花蛇舌草30g、蝉衣4~5g;各型慢性肾炎以肾功能低下为主者,加炮山甲片7.5g;阳虚者加肉桂4g、鹿角霜10g、巴戟天10g;肾阴虚者加生地黄15g、龟板15g、枸杞子12g、女贞子12g、旱莲草12g;脾虚者加党参15g、白术15g、怀山药20g、苡仁米30g;蛋臼尿增高者加金樱子12g、芡实15g、益智仁12g;浮肿明显并伴高血压者加水蛭1.5g:(研末装入胶囊早、晚分服,以化痰利水);血压高者去川芎,加桑寄生30g、广地龙15g;血尿者加琥珀3g(硏末分早晩吞服)、茅根30g;尿少且短涩者加蟋蟀18g、沉香4.5g(共研术装入胶囊,每服6粒,1日3次);血胆固醇高者加泽泻15g、生山楂20g;非蛋白氮及肌酐明显升高者加生大黄15~20g、丹皮12g、六月雪30g,并配合中约煎液灌肠;浊阴上干而出现呕吐、眩晕,症情危笃,服药因难者,改用生大黄10-~-30g、白花蛇舌草30g、六月雪30g、丹参18g、生牡蛎30g等 。水煎成200mnl,保留灌肠,每日2次,并配以“醒脑静”治之 。
【方源】朱良春.益气化瘀补肾汤.中国中医药报第3版.1990;7:23
【评按】慢性腎炎的致病因较为复杂,脾肾两虚为发病的内在因素,风、寒、湿热为发病之诱因,而脏腑气血、三焦气化功能失调,是枃成本病发生的病理基础 。治疗当标本两顾,补泻并举,益气化瘀,通腑泄浊,庶可奏功 。故以益气化瘀,温阳利水,和肾掊本为法治之 。益气化瘀补肾汤,方中黄芪甘温,可益气培本,促进血液循环,且能利水;仙灵脾辛廿性温,功补腎阳,祛风湿;附子辛热,补阳益火,温中,暧下元 。在慢性肾炎病过程中,脾肾阳虚是主要证型,而黄芪、仙灵脾、附子是主要药物,除舌质降红,湿热炽盛者外,均应选作主药 。附子、仙灵脾除温肾外,还具有肾上腺皮质激样作用∶石韦甘苦性平,功专利水通淋,且消除小球之病变,川芎辛温,为活血理气之要药;红花辛温,活血,破瘀生新,且有降压之功;当归廿辛温,补血活血,且有利尿效应;川续断苦温,怀牛膝苦酸性平,皆为补肝肾之品;益母草苦寒,功能活血,利水,消肿,益母草用大剂量时,有明显的活血利水作用,且能消除尿中之蛋白,多有效骏 。
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