胡希恕小柴胡加生石膏汤治病毒性肺炎医案

胡希恕小柴胡加生石膏汤治病毒性肺炎医案
吴某 , 男 , 22岁 , 上海籍学生 , 住院号59 。
1964年12月5日以肝炎住院 。曾患骨结核、肠结核 , 长期大便稀溏 , 现症又两胁疼痛疲乏 , 饮食睡眠尚可 , 盗汗 , 脉弦 。治以四逆散合当归芍药散加桂枝 , 意在通阳行气 , 补血利水 , 三付 。药后胁痛便溏好转 。因仍有盗汗 , 予黄芪建中汤补虚 , 三付 。
12月13日:发热恶寒 , 头痛咽疼 , 咳嗽 , 胸闷胁痛 , 予辛凉解表:
桑叶三钱 , 菊花三钱 , 杏仁二钱 , 芦根四钱 , 连翘三钱 , 桔梗三钱 , 薄荷二钱 , 淡豆豉三钱 , 羌活二钱 , 炙甘草二钱 。
二付 。
检查:WBC:8000 , 中性:70% , 胸透:右肺下野非典型肺炎(病毒性肺炎) 。
【胡希恕小柴胡加生石膏汤治病毒性肺炎医案】12月14日:药后烧退 , 自汗 , 恶风 , 咳嗽 , 胸满胁痛 , 用抗生素及输液 , 至当夜高烧仍不退 , 体温39℃ , 并见鼻翼扇动 , 头汗出 , 身无大热 , 为瘀热在肺之征 , 予麻杏甘石汤合栀子豉汤一付(处方未记录) 。服1/3药量 , 至夜11时 , 出现身麻肢凉、心悸气促之象 。
12月15日:体温38℃ , 下午高烧 , 体温仍在39℃以上 。出现往来寒热 , 口苦咽干 , 头晕目眩 , 盗汗出 , 不恶寒 , 汗多如洗 。证属表已解 , 邪传少阳 , 热在阳明 , 连续解表发汗 , 津液大伤 , 予以小柴胡剂加生石膏 。
柴胡四钱 , 黄芩三钱 , 半夏三钱 , 党参三钱 , 生姜三钱 , 大枣三枚 , 炙甘草二钱 , 生石膏二两 。
一付 。
12月16日:昨日后半夜即入睡 , 未作寒热 , 仍头晕眩 , 咳嗽 , 痰易吐 , 再予上方加生牡蛎三钱 。二付 。
12月18日:诸症消失 , 体温正常 。
12月19日:胸透、肺部病灶已见吸收 。
12月28日:出院 , 门诊治疗 。
按:结核体质 , 盗汗便溏 , 复有上呼吸道感染 , 发热恶寒 , 咳嗽 , 咽痛 , 胸痛 。予辛凉解表 , 药后表不解 , 高烧自汗 , 咳嗽 , 气促 , 胸满 , 给麻杏甘石汤合栀子豉汤 。药后表解 , 邪传少阳 , 热在阳明 , 予小柴胡汤加生石膏 , 服二付而病去大半 。

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