益气软坚利水汤的作用与功效、适应症_配方成分与用量用法
【益气软坚利水汤的作用与功效、适应症_配方成分与用量用法】【组成】生黄芪30~60g生白术30~50g茯苓皮30g泽泻干蟾皮炮山甲(先煎)三棱莪术炒贯众各15g炙鳖甲(煎)2030g马鞭草丹参各30g郁金20g大戟10g商陆6g蝼3~5只当归12g赤芍15g水红花子12g
【作用与功效】补气健脾,软坚利水 。
【适应症】肝硬化腹水 。
【用法】每日1剂,水煎,早晚分服随症加减:SGPT、黄疸升高加垂盆草、茵陈、焦栀子:牙龈、大便出血加三七粉、白茅根;大便干燥加制大黄 。
【疗效】240例中,治愈84例,好转140例,无效16例 。有效率93.33% 。
【方源】黄昌荣.益气软坚利水法治疗肝硬化腹水240例.山东中医杂志199514(9):394
【评按】本病为肝、脾、肾三脏功能失调,致气虚血瘀,水湿停滞腹中而成 。故采用益气健脾,软坚利水法治之 。方中重用生黄芪补气升阳,利水消肿;用大量生白术健脾利水,益气养血;茯苓皮利水渗湿,健脾补中;泽泻利水泻热;蝼蛄、干蟾皮、大戟、商陆、水红花子能泻水退肿,通利二便,行瘀散结,对腹部肿胀,小便不利尤为适用;丹参、赤芍、郁金、炮山甲、马鞭草、三棱、莪术均有活血化瘀,清热凉血,利胆,行气通络,软坚散结之功效;炙鳖甲有滋阴清热,平肝潜阳,软坚散结之功 。现代药理研究证明,黄芪、白术、茯苓、泽泻、丹参、赤芍、郁全、炮山甲、炙鳖甲、当归等对肝硬化腹水均起到较明显的作用 。大戟是性猛的逐水药,常用量为1.5~45g,应以小剂量开始逐渐加至10克g,通过临床观察,并无明显的不良反应,且有明显的增强利尿作用,应用逐水药时,腹水减轻,剂量随减,但必须配合扶正,以免损伤元气 。
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