蔡小荪温阳止崩汤治疗阴崩医案
【组成】潞党参12g，生黄芪20g，炒当归10g，熟附片10g，牛角锶10g，生地黄炭30g，炮姜炭3g，白芍12g，煅牡蛎30g，仙鹤草30g，生蒲黄15g(包煎)，阿胶10g(烊冲) 。
【功效主治】补胃健脾，温阳止崩 。主治：阴崩症 。经行量多，色淡质稀薄，经期延长，面色苍白，头晕气短，乏力畏寒，大便欠实，舌淡苔薄、或边有齿印，脉细软或虚 。
【方解】本方由四物汤合当归补血汤化裁组成，原方去川芎，缘该药走而不守，有动血之弊 。阳虚崩漏大多为久崩久漏所致，始则血虚，气亦随亏，久而阳虚，用养血止崩剂多无效 。有形之血不能速生，无形之气所当急固，故以参、芪益气固脱；熟附片、炮姜炭温阳以助益气摄血之力；当归为血中之气药，以其养血而无留瘀之弊；牛角锶苦温，能止血化瘀，仙鹤草止血补虚，两者以佐当归则相得益彰；生地黄与炮姜同用，可互制偏胜，而炮姜存性，又能增强止血之功；经量过多，质稀色淡，为气血两亏、阳虚无瘀之征，用煅牡蛎、白芍敛阴固涩，与温阳之剂互为制约；生蒲黄化瘀止血，配阿胶血肉有情之品养血止崩，其效益显 。
【验案】王某，女，52岁 。1995年10月13日初诊 。10月6日月经来临，始则淋漓，昨上午因劳累而致狂行不止，色淡红质稀，顺腿下流，头眩目花，肢青，心慌，血红蛋白60g/L，面色苍白，用止血针剂未效，脉细，苔薄质嫩红、边有齿印 。显见血气大亏，血去阴伤，阴损及阳，冲任失固之象，急当益气温阳止崩 。处方：潞党参15g，炙黄芪15g，白芍10g，炒当归10g，熟附片10g，生地黄炭30g，炮姜炭3g，仙鹤草30g，生蒲黄15g(包)，陈阿胶9g(烊冲) 。投药2剂后，经即净止 。唯心悸寐差，神疲乏力，复诊拟益气养血，以杜反复 。上方去附片、炮姜，增枸杞子15g，制黄精15g，以澄起源复其旧 。门诊随访3月，未见复发 。
按：蔡氏指出：临床上阳盛阴虚的血崩，以龟甲滋阴凉血之剂顾忌较少，然对阳虚阴盛之崩漏，大胆而正确地使用附子温阳止崩，尤为重要，因附子辛甘大热且有毒，用于体虚崩症，恐其动血劫阴，故处方下药时就不无顾忌，但若确系阳虚血崩，则又属必用之剂 。《金匮》黄土汤治疗阳虚便血，亦取附子温阳之功 。《校注妇人良方》直接运用参附汤治妇女暴崩 。然益气温阳之法，需确诊为阳虚，否则不宜轻用 。温燥之剂毕竟有动血之虞，一旦症势好转，附子亦当减量或除去 。故用附子治阳虚血崩需大胆细心，审证明辨，正确使用，方可无虞 。
【蔡小荪温阳止崩汤治疗阴崩医案】【方源】周翠珍.蔡小荪治疗崩漏验方.中医文献杂志，2003(1)：37 。
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