章莲棣章氏肝炎汤治疗急性肝炎医案
【组成】茵陈30g，蒲公英、紫花地丁、板蓝根、焦山楂、炒麦芽、神曲各20g，生甘草、泽泻各15g，大枣5枚 。
【章莲棣章氏肝炎汤治疗急性肝炎医案】【用法】日1剂，水煎2次分服 。15天为1疗程，一般1~2个疗程即可治愈 。
【功效主治】用于急性肝炎 。
【方解】方中茵陈、蒲公英、紫花地丁、板蓝根、生甘草、泽泻清热解毒，利湿退黄，降转氨酶；焦山楂、神曲、麦芽消食导滞，助脾运，化湿滞；大枣合甘草和胃 。组方严谨，证之临床疗效满意 。
加减】若大便秘结者加生大黄10~15g；湿重者加茯苓15g；舌质紫暗或肝脾肿大者加丹参、莪术各15g 。
【验案】陈某，男，33岁，工人 。1993年7月2日初诊 。患者目黄、身黄、尿黄1周，伴纳呆疲乏，腹胀便秘，舌质暗红苔黄腻，脉弦滑 。查体：肝肋下2指，有压痛，肝区有叩痛，脾肋下未触及 。查肝功能：总胆红素75umol/L，直接胆红索48pmol/L，白、球蛋白正常，TTT12U，A1T>200U，HBsAg阴性 。B超示：肝肿大，胆囊萎缩 。遂诊断为急性黄疸型肝炎 。考虑是证黄疸热重于湿而夹瘀，故在章氏肝炎汤的基础上，加生大黄10g(后下)，丹参、莪术各15g 。日1剂，水煎2次服 。服5剂后，腑气通畅，黄疸消退，余症亦减 。又服5剂，诸症消失，小便色清，查体肝脏回缩，无压痛，肝区叩痛消失 。再服5剂，复查肝功能、B超正常而告病愈 。后于1994、1995年两度复查肝功能正常 。
【按语】章氏肝炎汤是本院章莲棣副主任医师的经验方，屡屡用于急性肝炎的治疗，疗效肯定 。一般服药30天，复查肝功能、B超而证实病愈，亦有15天治愈者 。服用本方时，无需配合其他药物治疗，嘱患者注意休息，注意饮食宜忌，但本方对HBsAg阳转阴疗效不肯定 。其用于慢性肝炎，可在基本方的基础上随症加减，疗效亦佳 。治疗急性病毒性肝炎300例，治愈285例(占95%)，无效15例(乙型肝炎21例中，HBsAg未转阴者15例) .
所举案例属于典型的阳黄证，因于热重于湿，大便秘结，故加大黄通腑泄热退黄；因肝肿大，胆囊萎缩，舌质暗红，湿热夹瘀，故加丹参、莪术活血化瘀 。药证得当，故获捷效 。
【方源】李春林，周志龙.章氏肝炎汤治疗急性病毒性肝炎300例.陕西中医，1998，19(3)：102 。
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