蔡氏妇科止痒消黄方治疗妊娠肝内胆汁淤积症医案
【蔡氏妇科止痒消黄方治疗妊娠肝内胆汁淤积症医案】【组成】生地黄9g ， 黄芩9g ， 黑山栀子4.5g ， 茵陈15g ， 土茯苓15g ， 白鲜皮12g ， 苍术6g ， 葎草15g ， 豨莶草12g ， 紫草9g 。
【功效主治】清热利湿 ， 凉血祛风 。用于妊娠肝内胆汁淤积症 ， 皮肤瘙痒难忍 ， 不能安眠 ， 心烦尿赤 ， 或面目肌肤黄染 。脉弦滑 ， 苔薄腻 。
【方解】脾虚湿阻 ， 湿邪化热 ， 熏蒸肝胆 ， 胆液外逼 ， 浸渍肌肤 ， 发为黄疸、皮肤瘙痒 。古人治湿“贵乎上下分清其湿” ， 李时珍谓：“凡风药可以胜湿 ， 泄小便可以引湿 ， 通大便可以逐湿 ， 吐痰涎可以祛湿 。”方以苍术健脾燥湿；茵陈、山栀子、土茯苓清热利湿 ， 以泻肝胆湿热；白鲜皮、葎草、豨莶草祛风散湿 ， 利尿止痒；黄芩苦寒燥湿 ， 清热安胎；生地黄、紫草清热凉血 ， 止痒祛疹 。全方共奏清热利湿、祛风凉血、消退黄疸、透疹止痒之效 。
【加减】瘙痒日久 ， 加水牛角30g(先煎) ， 赤芍9g ， 牡丹皮9g 。GTP不降 ， 加田基黄1.5g ， 蒲公英15g ， 平地木15g 。大便燥结 ， 加生大黄4.5g ， 川厚朴3g 。小便短赤 ， 加萹蓄草12g ， 蚕沙12g(包煎) 。
【方源】《蔡氏妇科经验选集》
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