活血通经汤治膝关节创伤性滑膜炎方法
【活血通经汤治膝关节创伤性滑膜炎方法】【处方组成】黄芪30g,独活、秦艽枳壳、牛膝续断、当归、草蘚、苍术各12g,姜黄桂枝柴胡各10g,生甘草3g 。加减变化:瘀滞严重者加赤芍12g,茜草15g;胂胀严重者加黄柏10g,土茯苓30g;体弱者黄芪加至50g 。
【治疗方法】每日1剂,水煎取汁,分早晚两次口服 。同时配合以下治疗:①热数散寒利水汤:生草乌、生川乌生半夏、艾叶各30g,黄柏10g,花椒、大戟、甘遂、甘草各15g;以上方药用两块方帕包裹成两个药包,投入药罐内煎30分钟离火,加人冰片2g,将患膝置其上方熏蒸10分钟,后取药包敷患处,两个药包交替使用,1日3次,3日用1剂药 。②功能锻炼:患者仰卧,患肢伸直,足背屈抬高至80°后屈曲膝关节达130°左右(足不能着床),然后再将小腿伸直放置床上,每日早上起床和睡觉前各做1次,开始每次做3~5遍,以后逐渐增多,但每次不得超过20遍 。
【功效主治】益气活血,通络消肿 。主治慢性膝关节滑膜炎 。
【临床疗效】本组177侧,年龄18~30岁64例,31~4
岁57例,41~50岁31例,51~60岁17例,60岁以上8例;
病程2个月39例,6个月53例,6个月~1年62例,1年以上23例 。结果:痊愈132例,显效23例,有效16例,无效6例 。
【经验体会】本方中柴胡、枳壳、独活、桂枝秦艽、牛膝理气通经活络;当归、姜黄活血祛瘀,使气机运行通畅,凝滞得以消散;萆蘚、苍术利水燥湿,祛除阳明之湿而固下焦,分清去浊,使胃气充旺,则水湿之气不致复聚;黄芪、续断益气强筋;甘草调和诸药 。当痰饮积聚,湿热交蒸时加用黄柏、土茯苓去湿热,利筋骨;瘀滞重者加赤芍、茜草 。外用方中生草乌、生川乌、生半夏、花椒、艾叶散寒燥湿;大戟、甘遂、甘草相反之药激而相成,使湿邪留饮尽去,气机通畅,阳气复固;冰片通百窍,散郁火,引药直达病所 。
【方法来源】杨劝姣.活血通经汤治疗慢性膝关节滑膜炎17例总结.湖南中医杂志,1999;(3):31
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