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香薷散的组成与功效作用

【组成用量】
香薷、白扁豆各12g ， 厚朴10g 。
【服用方法】
水煎服 。
【功效作用】
方中香薷辛温 ， 解表散寒 ， 祛暑化湿 ， 表里兼顾 ， 故为主药 。厚朴苦温 ， 除湿散满；扁豆甘淡 ， 消暑祛湿 ， 降浊升清 。全方合用 ， 共呈祛暑解表 ， 化湿和中之功效 。主要用于治疗暑天外寒内湿之病证 。
【香薷散的组成与功效作用】本方具有发汗 ， 退热 ， 调理胃肠功能等作用 。
【辨治病证】
中医临床运用以身热恶寒 ， 头痛且重 ， 无汗出 ， 胸闷泛恶 ， 呕吐或腹痛泄泻 ， 四肢倦怠 ， 苔白腻 ， 脉浮濡为汤证之要点 。
本方适用于治疗夏季感冒、肠胃炎、夏季持续发热、细菌性痢疾、低钾血症等病证 ， 而必须症见恶寒发热 ， 头痛头重 ， 无汗 ， 胸闷不舒 ， 或四肢倦怠无力 ， 腹痛吐泻 ， 舌淡苔白腻 ， 脉浮者之病人 。
【现代运用与主治疾病】
1.急性上呼吸道感染(伤暑感冒型)治宜解表宣肺 ， 清暑化湿 。
以本方加金银花、连翘(为新加香薷饮)、藿香、淡豆豉、佩兰各10g ， 六一散(包)、贯众各12g ， 薄荷(后下)6g为主治方 。
若热重 ， 心烦口渴者 ， 加竹叶、黄连、芦根 。胸闷腹满 ， 饮食不香 ， 苔腻者 ， 加苍术、荷梗 。腹泻者 ， 加车前子(包)、焦山栀子、马鞭草 。
2.幼年型类风湿病(湿热交阻型)治宜清解湿热 ， 芳香宣化 。
以本方加金银花 ， 连翘(为新加香薷饮)、豆卷、生薏苡仁、青蒿、黄芩、佩兰、竹茹各10g ， 六一散(包)、大青叶各15g为主治方 。
若初起恶寒重者 ， 加荆芥、羌活 。汗少者加薄荷(后下) 。咽痛者 ， 加蝉衣、桔梗 。关节疼痛者 ， 如桑枝、地龙 。胸闷泛恶者 ， 如枳实、半夏 。
3.夏季感冒(暑湿型)治宜清暑利湿 ， 解表和中 。
以本方加金银花、连翘、大青叶、生石膏为主治方 。
若咳嗽者 ， 加杏仁、前胡、紫菀 。若鼻塞流泪涕者 ， 加防风、荆芥 。若腹泻者 ， 加煨葛根、防风、白术 。若饮食不香者 ， 加藿香、砂仁 。
4.细菌性痢疾(湿热交阻型)治宜清热化湿 ， 行气和血 。
以本方加黄连、黄芩、当归、芍药、甘草、木香、大黄为主治方 。
【随证加减】
1.表邪重者加青蒿以增祛暑解表之功 。
2.鼻塞流涕者合葱豉汤以通阳解表 。
【化裁变通】
1.清暑益元散(《医方集解》四物香薷饮)
本方加黄连组成 。功能外清暑热 ， 内除暑湿 。主治外感暑热 ， 皮肤蒸热 ， 头痛而重 ， 烦躁口渴或呕吐泄热 。
2.五味香薷饮(《医方集解》)
本方加茯苓、甘草组成 。功能散寒解表 ， 利湿和中 。主治伤于寒湿之暑气 ， 症见呕逆、泄泻 。
3.六味香薷饮(《医方集解》)
本方加木瓜、茯苓、甘草组成 。功能祛寒解表 ， 和湿舒筋 。主治暑受寒湿 ， 腹胀呕吐 ， 泄泻 ， 两腿转筋 。
4.十味香薷饮(《增补万病回春》)
本方合五味异功散 ， 加黄芪、木瓜组成 。功能散寒解表 ， 益气健脾燥湿 。主治感受寒湿 ， 中气虚弱 ， 神昏体倦 ， 头重吐利 。
5.黄连香薷饮(《类证活人书》)
本方去扁豆 ， 加黄连组成 。功能祛暑解表 ， 清热除烦 。主治暑季吐泻 。6.新加香薷饮(《温病条辨》)本方原扁豆改用扁豆花 ， 加金银花、连翘组成 。功能祛暑解表 ， 清热化湿 。主治肺受暑热 ， 形似伤寒 ， 面赤口渴 ， 心烦、无汗 ， 恶寒发热 ， 右脉洪大 ， 左脉反小者 。
7.加味香薷汤
本方加青蒿、金银花、连翘、滑石、甘草 。治暑湿感冒 ， 并酌情加鲜荷叶、佩兰、藿香 。
【注意事项】
至今有些方剂学错误地认为本方为祛暑剂 ， 使人淆惑不清 。薛生白湿热篇40条说：“香薷之用 ， 总为寒湿外袭而设 ， 不可用以治不挟寒湿之暑热” 。对本方的用途 ， 明确地指出不可用于暑热 ， 只能用于寒湿 ， 其义甚当 。本方治疗暑天感受寒湿 ， 证兼表里者 ， 有效 。

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