升阳散火汤方歌趣记歌诀与方解

升阳散火汤   火郁
升阳散火葛升柴
羌独防风参芍侪
生炙二草加姜枣
阳经火郁发之佳
药物组成:葛根15g升麻10g柴胡10g羌活10g独活10g防风10g人参10g芍药15g生甘草10g炙甘草10g生姜10g大枣5枚 。
趣味速记方歌歌诀:升阳散火升葛草,二活芍柴人防枣 。
用法:水煎服 。
功效:升阳解郁,散火清热 。
主治:胃虚过食冷物,抑遏阳气,火郁脾土,症见四肢发热,肌热,骨髓中热,热如火燎,扪之烙手 。
【升阳散火汤方歌趣记歌诀与方解】方解:君——柴胡辛凉,疏散少阳之火 。
臣——葛根、升麻发散阳明之火;羌活、防风发散太阳之火;独活发散少阴之火,可使郁火升散,三焦通畅 。
佐——人参、甘草益气健脾;白芍敛阴清热,使散中有敛;姜、枣同用,调和脾胃 。
使———生炙甘草同用清热和胃 。
诸药相合,清而兼补,散中有收,三焦调畅,火郁得解 。
运用要点:临床应用以四肢发热,肌热,骨髓中热,热如火燎,扪之烙手为辨证要点 。
临床案例:张某,年方及冠,遍身忽发疮疹,形如麻粒,询诸疡科,内以凉血托里之剂,外以药汤沐浴,其疮尽伏,以致湿热内攻,恶寒发热,头痛身疼 。此表邪确据,延医又误为疟症,投以清脾饮服之,此误认为半表半里,以致寒不成寒,热不成热,人事昏惑,绝粒不进,乃叩于余 。脉颇浮数,问之不应,扪之身热,视之唇舌俱淡,此风热内蕴,抑遏于中,若不外达,势必内攻脏腑,机窍尽闭而毙,当与升阳之药,提出肌表 。与升阳散火汤2剂,遍身发热,躁扰不安,其家惊惶,促余再视 。其身虽热,而问之能答则神识将清,且粥饮亦进则胃气有权,余曰:吉也 。夫躁扰不安者,正邪气外达之征,明日毒气外出,则内可安 。更与辛凉解表之法,以人参败毒散2剂,果然疮疹尽皆发出,形如绿豆粒 。再予前法,疮皆灌脓结痂而安,仍与清散药而健 。须知此症若不如此施治,脏腑能堪此毒乎?(《谢映庐医案》) 。

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