白虎汤方歌趣记歌诀与方解

白虎汤   肺胃实热
白虎汤用石膏偎
知母甘草粳米陪
【白虎汤方歌趣记歌诀与方解】亦有加入人参者
躁烦热渴舌生苔
药物组成:石膏30g知母10g甘草10g粳米25g
趣味速记方歌歌诀:白虎石知粳米草 。
用法:加水煎至米熟汤成 , 去滓温服 。
功效:清热生津 。
主治:阳明经热盛或邪热在气分 。症见壮热头痛 , 口干舌燥 , 烦渴引饮 , 面赤恶热 , 大汗出 , 脉洪大有力或浮滑 。
方解:君——石膏辛甘大寒 , 既解肌热 , 透邪外出 , 又可生津止渴 , 以制阳明之热 , 而重在清泻肺胃 , 除却烦热 。
臣——知母苦寒质润 , 清肺胃气分实热 , 功专清热养阴 , 既助石膏清热 , 又治已伤之阴液 。
佐使——甘草、粳米和胃护津 , 可以缓和石膏、知母苦寒之性 , 以防寒凉伤中 , 且可令药气流连于胃 , 更好地发挥作用 。
诸药合用 , 共奏清热生津之功 。
运用要点:本方为治肺胃热盛的名方 , 临床应用以四大症:身大热 , 汗大出 , 口大渴 , 脉洪大为辨证要点 。
临床案例:近代名医张锡纯以擅用石膏著称 , 曾治沈阳患者马某 , 外感兼伏热 , 表里大热 , 烦躁不安 , 脑中涨痛 , 大便数日一行 , 甚干燥 , 舌苔白厚 , 中心微黄 , 脉极洪实 , 左右皆然 。辨为阳明实热夹心肝之火 , 处以白虎汤加连翘:生石膏120g知母30g粳米18g甘草12g连翘9g , 煎汤至米熟 , 取汤3盅分3次温服 。药后热稍退而翌日复作 。生石膏加至240g连服5剂 , 病仍不减 , 病家惧怕不可挽救 。张氏处方石膏仍用240g , 煎服之后 , 另取生石膏细末60g , 蘸梨片徐徐嚼服之 , 服至45g , 其热全退 , 总计用生石膏达1.5kg 。张氏经验 , 生石膏研末服之 , 其退热之力3g可抵煎汤者45g 。凡投白虎汤热退复作者 , 即用石膏研末送服 , 至多用至45g , 其热即可全退 。
附方:
白虎加人参汤(《伤寒论》):即本方再加人参而成 。
用法:水煎服 。
功效:清热生津益气 。
主治:白虎汤证 , 兼见烦渴不止 , 汗多而脉浮大无力 , 气津两伤者 。以及夏月中暑 , 身热而渴 , 多汗 , 背微恶寒 , 脉大无力者 。

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