李仲愚三七贝母汤治疗中风医案
【组成】三七粉、川贝母粉各10g(冲服) ， 白茅根、藕节各30g 。
【功效主治】消瘀止血 ， 利水降脑压 。用于中风急性期 。
【方解】三七化瘀止血 ， 化死血、消瘀血 ， 不伤新血 ， 具有止血与活血化瘀双重调理作用 ， 对缺血性中风、出血性中风均适用；川贝母清热化痰 ， 可除痰瘀所化之热痰、瘀热 ， 痰消则可改善脑循环 ， 降低颅内压；白茅根具双重作用 ， 既可利尿降低颅内压.又可止血、消瘀血 。藕节为化瘀止血之良药 。全方止血化瘀 ， 止血无凝血之碍 ， 化瘀无动血之嫌 ， 利水而不伤阴 ， 适用于各种缺血性、出血性中风 。
【加减】中脏腑而见神昏 ， 可加用开窍药如草决明、青箱子、夏枯草、菊花、僵蚕、钩藤等 。中脏腑兼见脱证 ， 可加入附片、干姜以固脱 。元气暴脱应加入人参 。清醒之后 ， 可适当加入破血逐瘀之品 ， 如姜黄、鸡血藤、牡丹皮、桃仁、血竭、琥珀等 。其中 ， 琥珀活血消瘀力量较强 ， 是化瘀血块的好药 。
【验案】孙某 ， 男 ， 61岁 ， 急性脑梗死(大面积)1天余入院 ， 意识模糊 ， 双瞳结膜水肿 。面色潮红 ， 喉间痰鸣 ， 舌尖红.苔黄厚腻 ， 大便秘结 ， 小便正常 。左侧偏瘫 ， 肌力0级 。此为中风急性期 ， 痰瘀夹肝风化火 。当涤痰消瘀 ， 清肝泻火 。予三七粉、贝母粉各10g冲服 ， 藕节、白茅根各30g ， 草决明、夏枯草、竹茹、天竺黄各15g ， 酒大黄10g后下 ， 煎服 。服上方3剂后 ， 病人意识转清醒 ， 大便通畅 ， 球结膜水肿消失 ， 喉间痰鸣减少 。该方以三七贝母汤为主方 ， 加竹茹、天竺黄增强化痰之力 ， 草决明、夏枯草增开窍之功 ， 并以酒大黄通腑活血 。该病人以后经调理恢复较好 。
【按语】中风急性期以临床表现之病情轻重 。中医传统上分为中经络和中脏腑 。前者突发半身不遂 ， 口舌歪斜 ， 言语謇涩或偏身麻木；后者则兼见神昏与半身不遂 。李老认为 ， 无论中经络或中脏腑 ， 按病因而论 ， 则不外缺血性中风和出血性中风两类 ， 均应以消瘀止血、利水降脑压为治疗大法 。
【方源】《中风病中医特色诊疗》
【李仲愚三七贝母汤治疗中风医案】
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