泻白散的组成与功效作用

【组成用量】
桑白皮15g , 地骨皮12g , 粳米9g , 甘草5g 。
【服用方法】
水煎服 。
【功效作用】
方中桑白皮甘寒 , 清热平喘 , 止咳祛痰;地骨皮性寒味甘淡 , 泻肺中伏火 , 清肾中虚热 , 二皮相辅 , 则喘咳蒸热等证可除 , 粳米、甘草养护胃气以防二皮之寒凉 。全方合用则呈清泄肺热 , 平喘止咳之功效 。主要用于治疗肺有伏火 , 咳嗽气喘之病证 。
本方具有退热、抗痨、止咳等作用 。
【辨治病证】
中医临床运用以咳嗽气喘 , 皮肤蒸热 , 发热午后(日晡)尤甚 , 舌红苔黄为其汤证之要点 。
本方适用于治疗小儿肺门结核 , 肺炎 , 肺脓肿 , 气管炎、百日咳 , 哮喘 , 盗汗 , 鼻衄 , 小儿麻疹 , 小儿多汗症 , 荨麻疹 , 走马疳 , 风中经络 , 干燥性鼻炎 , 急性上颌窦炎 , 鼻塞等病证 , 但必须症见咳嗽 , 气急 , 皮肤蒸热 , 日哺尤甚 , 舌质红 , 苔黄 , 脉细数者之病人 。
【现代运用与主治疾病】
1.支气管扩张(肝火犯肺、肺络受损型)治宜泻肝清肺 , 凉血北血 。
以本方合黛蛤散(海蛤壳30g , 青黛15g) , 加仙鹤草、茜草各30g , 赤芍15g , 藕节10g , 生甘草6g为主治方 。
若咯血不止 , 血盈满口 , 色鲜红者 , 可用犀角地黄汤凉血业血 。眩晕目赤 , 乃是肝火充斥于上 , 宜加代赭石20g , 龙胆草10g 。
2.急性支气管炎(痰热型)治宜宣肃肺气 , 清金化痰 。
以本方加前胡、麦冬、黄芩、浙贝母、马兜铃、黛蛤散(包)、枇杷叶各10g , 枳壳6g为主治方 。
若肺热重甚者 , 加生石膏(先煎)、鱼腥草、知母 。呛咳痰稠者 , 加葶苈子、苏子 。气促喘息者 , 加炙麻黄、杏仁 。咯血、妞血者 , 加山栀子 , 白茅根 。咳引胸胁作痛者 , 加柴胡、郁金 。呕吐者 , 加竹茹 。大便秘结者 , 加全瓜蒌、生大黄 。3.干燥性鼻炎(肺热伤阴 , 乏津润窍型)治宜清肺润鼻 。
以本方加白茅根30g , 麦冬、知母、生地、熟地、元参各10g为主治方 。
4.急性上颌窦炎(邪热犯肺 , 鼻窍失畅型)治宜清热泻肺 , 解毒通窍 。以本方加蒲公英、鱼腥草各30g , 生甘草、生大黄各3g , 山栀子、赤芍、车前子 , 苍耳子、川芎各10g为主治方 。
5.百日咳(痉咳期痰热阻肺型)治宜清热泻肺 , 镇咳化痰 。
以本方加黛蛤散(包)、葶苈子、杏仁、麦冬、黄芩、知母各10g , 川贝母6g , 桔梗4g为主治方 。
若咳重、痰粘者 , 加瓜蒌皮、胆南星 。咳后呕吐者 。加姜竹茹、旋覆花 。咯血、鼻衄者 , 加白茅根、茜根 。痰黄稠者 , 加竹沥 。胁痛甚者 , 加柴胡、郁金 。6.痤疮(肺胃火盛型)治宜清热解毒 , 益肺通腑 。
以本方合清胃散化裁:生石膏(先煎)30g , 鱼腥草、生地黄、地骨皮、桑白皮各15g , 黄芩、丹皮各12g , 知母、升麻各10g , 甘草6g为主治方 。
【随证加减】
1.肺脓肿加青蒿、知母、牡蛎 。
2.百日咳加黄芩、生地、麦冬、桃仁 。
3.慢性肺源性心脏病去粳米 , 加黄芩、白前、瓜蒌 。
4.鼻衄加白茅根、大黄 。
5.盗汗加浮小麦 。
6.荨麻疹加苦参、蝉衣 。
7.肺经热重者加知母、黄芩以增加清泄肺热之效 。
8.燥热咳甚者加瓜蒌皮、贝母以润肺止咳 。
9.阴虚潮热者加青蒿、鳖甲以养阴透热 。
10.烦热口渴者加天花粉、知母以清热生津 。
11.肝火犯肺 , 胁痛咯血者加黛蛤散以清泄肝火-
【化裁变通】
1.桑丹泻白汤《通俗伤寒论》
本方加霜桑叶、淡竹茹、丹皮、川贝母、金橘饼、大蜜枣组成 。功能清肝保肺 。主治肝火灼肺 , 咳则胁痛 , 不能转侧 , 甚则咳血等 。热盛者 , 当再加山栀子、青黛 , 收效尤捷 。
2.桑丹泻白散(《广温热论》)
本方去粳米 , 加冬桑叶、滁菊花、丹皮、杏仁、川贝母、金银花组成 。功能清热益肺 。主治温毒喉痧 , 下夺清化以后 , 余热未清者 。亦治肺热喘咳 。
【注意事项】
【泻白散的组成与功效作用】临床症见咳声清高 , 无痰者 , 投以本方可以获效 。但有表证者忌用 。清代名医吴鞠通说过 , 如有表证用之 , 如油人面 , 将成锢结不可解之劳怯 。故用时当审慎 。

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