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附子理中汤的组成与功效作用

【组成用量】
党参15g，白术、附子(先煎)各10g，干姜8g，炙甘草6g 。
【服用方法】
水煎服 。
【功效作用】
方以附子温阳散寒为主药，配以人参、甘草益气健脾，佐以干姜温运中焦，以促进脾阳健运 。诸药合用，使中阳重振，脾胃健运，升清降浊，机能恢复 。共呈温阳祛寒，益气健脾之功效 。主要用于治疗脾胃阳虚寒盛，腹痛吐泻之病证 。
本方具有强心，提高机体免疫力，增强消化吸收功能等作用 。
【辨治病证】
：中医临床运用以脘腹冷痛，畏寒肢冷，便溏溲清，口淡不渴，舌淡苔白滑，脉沉细迟缓为其汤证之要点 。
本方适用于治疗慢性胃肠炎、胃及十二指肠球部溃疡、心肌劳损、风湿性心脏病、心力衰竭、慢性口腔溃疡、消化道出血、痢疾、婴幼儿青色便等病证，而必须症见脘腹冷痛、畏寒肢冷腹痛喜温喜按，面色皖白之病人 。
【现代运用与主治疾病】
1.肝硬化(脾肾阳虚型)治宜温补脾肾，化气行水 。
以本方合五苓散(桂枝、猪茯苓各12g，泽泻15g)，加车前草20g为主治方 。
若脘闷，饮食不香者，加白蔻仁10g，砂仁6g 。腰酸腿软明显者，加怀牛膝15g，枸杞子10g 。小便短少，下肢浮肿明显者，加服金匮肾气丸，每次6g，1日2次 。
2.急性胰腺炎(正虚邪陷型)治宜急则治标，回阳救逆，化瘀止痛 。
以本方合膈下逐瘀汤加减：人参、当归、附子(先煎)、川芎、桃仁、玄胡索、失笑散(包)各10g，赤芍12g，干姜、甘草各5g为主治方 。
(按：本型正虚邪陷，病情危急，一定要配合西医综合抢救，以免误事)3.白塞病(脾肾阳虚型)治宜温肾暖脾，益气散寒 。
以本方加茯苓15g，菟丝子、当归、白芍、陈皮各10g，砂仁6g为主治方 。若寒甚者，加肉桂6g 。五更肾泻，完谷不化者，加肉豆蔻10g，吴茱萸4g 。4.艾滋病(阳虚型)治宜温补脾肾 。
以本方合右归丸加减：熟地黄、党参、炒白术、淮山药、枸杞子、菟丝子各15g，鹿角胶(烊化)、山萸肉、附子各10g，干姜、肉桂、炙甘草各6g为主治方 。
若心悸失眠者，加五味子、酸枣仁各12g，远志6g以养心安神，交通心肾 。5.冻疮(阳气不达型)治宜调和气血，驱寒通络 。
以本方加黄芪12g，红大枣10枚，丹参、川芎各9g为主治方 。
6.雷诺病(脾肾阳虚型)治宜补脾益肾，助阳驱寒 。
以本方加丹参15g，王不留行、川芎、山甲珠各10g为主治方 。
7.角膜软化症(脾肾阳虚型)治宜温补脾肾 。佐以明目 。
以本方去白术，加茯苓15g，大腹皮、白蒺藜、泽泻、夜明砂各10g为主治方 。
8.复发性口疮(脾肾阳虚型)治宜温补脾肾，散寒敛疮 。
以本方加茯苓15g，黄芪18g，肉桂3g，白芷、五倍子各6g为主治方 。
9.流涎症(脾肾虚寒型)治宜益肾健脾，温阳化气，散寒敛涎 。
以本方加茯苓12g，肉桂4g，白扁豆、陈皮各6g，泽泻10g，广木香、生甘草各3g为主治方 。
随证加减
1.胃溃疡加白芍、茯苓、高良姜、香附子 。
2.痢疾加木香、炒黄芩、佩兰、藿香 。
3.消化道出血加煅龙牡、阿胶珠 。
4.心力衰竭加桂枝、茯苓、苏子、泽泻、焦山楂、淮山药、川黄连 。
5.慢性口腔溃疡加熟地黄 。
【化裁变通
桂附理中汤
本方加肉桂 。治脾胃虚寒，腹痛吐泻，手足不温等证 。
【注意事项】
【附子理中汤的组成与功效作用】本方药性偏于温燥，阴虚内热者，不可使用 。

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