血府逐瘀汤治梨状肌损伤综合征方法
【处方组成】当归尾、生地黄各15g,红花6g,甘草3g,赤芍10g牛膝桃仁乳香没药各9g,地龙、羌活各12g加减变化:若肢体发凉、畏冷,遇寒加重,舌淡苔薄腻,脉沉紧者,加千姜、制附子;酸痛重着,肢体麻木,舌淡苔薄腻,脉濡数,遇到阴雨冷天往往症状加重者,加木瓜防已;馨及腿有灼痛感,舌红苔黄腻,脉滑数者,加龙胆草、栀子、黄芩;臀部酸痛,腿膝乏力者,加独活、桑寄生、杜仲、狗脊 。
【治疗方法】每日1剂,水煎取汁,分次服用,2周为1疗程 。同时配合如下治疗①手法、拔罐:患者俯卧,使臀肌及梨状肌松弛,点按梨状肌、环跳、风市、阳陵泉、殷门承山委中;推按弹拨臀肌和梨状肌,屈伸旋转活动髋关节;再拔火罐10分钟 。隔日1次,5次为1个疗程 。②封闭:应用泼尼松龙125mg加1%利多卡因10ml加灭菌注射水20m,局部注
射:确定梨状肌位置后,作皮肤标记,常规消毒,用9号长针头逐次穿透皮肤、皮下组织、臀肌筋膜,进入臀大肌,再继续深入进入梨状肌时,有一种似针刺入豆腐的感觉,此时固定针体,注入药物,按梨状肌走行方向漫润 。每隔7天1次,2~3次为1个疗程 。
【功效主治】活血化瘀,行气止痛,舒筋通络 。主治梨状肌综合征 。
【血府逐瘀汤治梨状肌损伤综合征方法】【临床疗效】本组84例,年龄26~58岁,平均40.5岁;
病程最长5年,最短15天,平均4月 。结果:痊愈28例,好转48例,无效8例 。
【经验体会】推拿加拔罐治疗确实能暂时松解局部的粘连,起到解痉止痛的效果,但对局部无菌性炎症不容易完全消除;而局部注射对无菌性炎症有极强的作用,具有抗炎、消肿止痛、减轻局部神经组织充血水肿,注射后往往可起到立竿见影的止痛效果 。研究证明活血化瘀中药(桃仁、红花、赤芍、当归、牡丹皮、延胡素)能降低毛细血管的通透性,减少炎性渗出,改善局部血液循环,促进炎症吸收,减轻炎症反应,并使炎症病灶局限化 。通过有效的推拿、拔罐加局部注射后,辨证使用中药活血化瘀,行气止痛,同时酌加补肝肾、强筋骨的药物,能够更好地促进梨状肌病变的修复和功能恢复 。
【方法来源】陈明雄.中西医结合治疗梨状肌综合征疗效观察.河南中医,2004;(11):62
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