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大陷胸汤的组成与功效作用

【组成用量】
大黄12g，芒硝10g，甘遂末0.5~1.5g 。
【服用方法】
水煎，先微煮大黄，汤成去渣，纳人芒硝溶化，冲甘遂末服，大便通利后，不能再服 。
【功效作用】
方中大黄泻热破结，芒硝泻热软坚，二味消除从心下至少腹硬满痛之症，甘遂泻热逐水，使结于胸中的水与热，从大小便而去为主药 。全方共奏泻热逐水之功效 。主要用于治疗水与热互相结实之结胸证 。本方具有通便，抑杀细菌，消炎的作用 。
【大陷胸汤的组成与功效作用】
【辨治病证】
中医临床运用以脘腹硬满疼痛，日晡潮热，口渴，舌黄燥，脉沉紧有力为其汤证之要点 。
本方适用于治疗急慢性胰腺炎、急慢性胆囊炎、急性肠梗阻、胸膜炎、肝硬化腹水、急性阑尾炎、绞窄性膈疝、腹膜炎、脑挫伤等病证，而必须症见颈项强直，胸脘痞满，或短气汗出，大便秘结，脉沉实者之病人 。
【现代运用与主治疾病】
1.急性胰腺炎(肝胆湿热型)治宜清热、化湿、通腑 。
以本方加厚朴、枳实为主治方 。
2.胆囊炎感染性败血症(肝胆湿热型)治宜清化湿热，理气通下 。
以本方加皮尾参、茵陈、焦山栀子、鲜石斛，及加安官牛黄丸为主治方 。3.结核性渗出性胸膜炎(湿热型)治宜清热利湿，通腑泻水 。
以本方为主治方 。
4.急性阙尾炎(热邪化火，毒热内陷型)治宜清热解毒，通腑排脓 。
以本方加蒲公英、败酱草各30g，生慧苡仁、生甘草各15g，黄连10g为主治方 。
5.肝硬化腹水(湿热壅结型)治宜清热利湿，攻下逐水 。
以本方加炙鳖甲、厚朴、全瓜蒌、水蛭、炒枳壳为主治方 。
若服药后，热退神清，脘腹胀痛大减者，宜上方去瓜蒌，加马鞭草、太子参 。
【随证加减】
1.气滞甚加厚朴、木香 。
2.瘀血明显加丹皮、桃仁 。
【化裁变通】
大陷胸丸(《伤塞论》)
本方加杏仁、莓苈子、白蜜制丸组成 。功效同本方而力缓 。主治胸中硬满而痛，项强如痉挛等症 。
【注意事项】
本方为泻热逐水峻剂，力专效宏 。所治之症多急而重，故施用本方既要及时，又要防止下利过度，有伤正气，故大便通利，即停止续服 。若平素体虚或病后，不任攻伐者禁用 。

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