小蓟饮子方歌趣记歌诀与方解

小蓟饮子     血淋
小蓟饮子藕蒲黄
木通滑石生地襄
归草黑栀淡竹叶
血淋热结服之良
【小蓟饮子方歌趣记歌诀与方解】药物组成:小蓟30g藕节10g蒲黄10g木通10g滑石20g生地20g当归15g栀子10g炙甘草10g淡竹叶10g 。
趣味速记方歌歌诀:小蓟生地蒲藕找 , 通滑栀竹当归草 。
用法:上10味共研成粗末 , 每次用12g , 水煎 , 去渣温服 , 饭前空腹服用 。功效:凉血止血 , 利水通淋 。
主治:下焦瘀热之血淋、血尿 , 小便频数 , 赤涩热痛 , 或纯下血尿 , 舌红脉数 。
方解:君——小蓟苦甘 , 凉血止血 , 利尿通淋 。
臣———藕节、蒲黄活血止血 , 助小蓟清热止血 。
佐——滑石清热而通淋;木通、竹叶清心而利尿;栀子泻火而除烦;生地凉血而养阴;当归养血而化瘀 。
使———甘草甘温 , 调和诸药 。
诸药相合 , 共奏凉血止血 , 利水通淋之功 。
运用要点:(1)本方为治疗血淋的常用方剂 , 临床应用以小便频数 , 赤涩尿血 , 舌红脉数为辨证要点 。
(2)本方常用治急性泌尿系感染而见上述证候者 , 如瘀热较重 , 可再加石苇、蒲公英之属 。血淋茎中疼痛剧烈 , 可加琥珀末5分 , 研末冲服 。
临床案例:编者曾治吕某 , 女 , 34岁 。尿频 , 尿急 , 尿色发红 , 腰痛 , 伴有发热 。2个月前发病 , 西医诊为肾盂肾炎 , 经服呋喃坦定缓解 。近又发病 , 口苦 , 余无所苦 。舌红 , 苔黄不润 , 脉弦 。尿检:血尿 , 红细胞满视野 。证属湿热下注 , 治以小蓟饮子加味:知母10g , 黄柏10g , 生地20g , 木通10g , 瞿麦15g , 滑石20g , 车前15g , 茅根20g , 小蓟20g , 紫苏10g , 甘草10g 。3剂 。
复诊:尿频、尿急缓解 , 尿红变淡 , 唯腰酸 , 尿检:红细胞4~5个 。前方调整再服3剂 , 痊愈 。

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