杜寄舒筋方治髌下脂肪垫劳损方法

【杜寄舒筋方治髌下脂肪垫劳损方法】【处方组成】杜仲、桑寄生、秦艽、防风、宽筋藤海桐皮丹参、延胡索、伸筋草、羌活、桂枝、川芎各30g威灵仙20g
【治疗方法】以上方药加水2000ml,煮沸15分钟后,
倒入盆内,把患肢放于盆上,用浴巾覆盖熏蒸,药液温度降低后把肢放进药液中浸泡,并用药渣热敷患处,轻柔地活动关节 。每日1次,每次30分钟 。同时配合推拿①患者仰卧伸膝位,术者运用禤法施于股四头肌及膝下两侧10分钟;②将膝关节屈曲90°,点按梁丘、血海、膝眼、阳陵泉、阴陵泉等穴;③伸直膝关节,以一指禅推法或揉法于髌骨下方5~10分钟;④在膝周作轻度揉捻按压,以局部有温热感为度 。每日1次,7日为1个疗程 。
【功效主治】补肾强筋,温经通络,舒筋止痛 。主治髌下脂肪垫损伤 。
【临床疗效】本组79例,年龄17~62岁,平均45例;病
程最短3天,最长4年 。结果:经治2~3个疗程后,治愈29例,显效35例,好转12例,无效3例 。
【经验体会】本方中桑寄生、杜仲益肝肾,强筋骨;威灵仙、秦艽、防风、宽筋藤、海桐皮、伸筋草祛风除湿,舒筋活络,止痹痛;丹参活血化瘀,破瘀生新;延胡索消肿止痛,活血通脉,既能行血中之滞气,又能行气中之血滞;羌活、桂枝、川芎温经通络,引药上行,使药物直达病所 。药物经加热、雾化产生的蒸汽中含有生物碱氨基酸、甙类及各种微量元素,以及具有浓烈的芳香物质(如酮醛醇等挥发性油状物),直接通过肌肤、孔窍、经穴等渗透、吸收、扩散、辐射等途径深入到腠理、脏腑,产生一系列热效应和药物效应,直接引起局部的血管扩张,改善局部的血液循环及淋巴循环,使新陈代谢旺盛,消除病灶区的水肿和无菌性炎症,降低末梢神经兴奋性,缓解疼痛,从而达到疏导全身腠理,温经通络散寒,活血化瘀止痛的作用 。另外,温热的刺激常常使患者全身毛孔开放、出汗,可将体内的新陈代谢产物或非特异性炎性介质、毛孔深处的污垢排出体外,既可改善患者的病情,又可消除疲劳 。采用推拿手法治疗,先以揉欄法放松局部肌肉,反复刺激,由轻到重加速局部血液淋巴循环,加强局部供氧及降低对疼痛的敏感性;穴位点按对神经末梢进行刺激,提高痛阈,达到止痛的目的;弹拨分筋理筋手法可钝性松解粘连样组织,继以平和手法减弱刺激完成治疗 。中药熏洗一般在推拿手法治疗之后进行,个别患者因推拿产生的不适感也可通过中药熏洗而消除 。
【方法来源】吴宇峰等.推拿结合中药熏洗治疗髌下脂肪垫损伤79例.上海中医药杂志,2004;(2):47

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