清瘟败毒饮汤头歌诀方歌与配方组成
【来源】余师愚《疫疹一得》
【汤头歌诀方歌】清瘟败毒地连芩 丹石栀甘竹叶寻
犀角玄翘知芍桔 瘟邪泻毒亦滋阴
【组成】生石膏大剂六两至八两(180~240g)，中剂二两至四两(60~120g)小剂八钱至一两二钱(24~36g)，小生地黄大剂六钱至一两(18~30g)，中剂三钱至五钱(9~15g)，小剂二钱至四钱(6~12g)，乌犀角(现用水牛角代)大剂六钱至八钱(18~24g)，中剂三钱至四钱(9~15g)，小剂二钱至四钱(6~12g)，真川连大剂四至六钱(12~18g)，中剂二至四钱(6~12g)，小剂一钱至钱半(3~4.5g)，栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、牡丹皮、竹叶(各6~9g)(以上十味，原书无用量) 。
【用法】先煎石膏数十沸，后下诸药 。犀角磨汁和服 。现代用法：先煎石膏、水牛角，后下诸药 。
【功用】清热泻火，凉血解毒 。
【主治】瘟疫热毒，气血两证 。大热渴饮，头痛如劈，谵语神昏，口干咽痛，或发斑，或吐血、衄血，或四肢抽搐，或厥逆，脉沉细而数，或沉数，或浮大而数，舌绛唇焦 。
【证治机制】本方是针对瘟疫热毒，充斥内外，气血两燔之证而设 。由于热毒化火，火盛伤津，故见大热烦渴，口干咽痛，舌绛唇焦；热毒上攻清窍，内扰神明，乃致头痛如劈，谵语神昏；热迫营血妄行，故有发斑、吐衄；热深厥深，发为肢厥 。脉沉细而数者，为火毒深重，郁闭而不外达之象；脉沉数者，为火毒郁闭不甚；脉浮大而数，则为火毒稍轻 。总之，证属温热疫毒，充斥内外，干扰气分、血分乃至气血两燔 。治宜清热解毒，凉血泻火，以奏气血两清之功 。
【方义分析】本方主治瘟疫热毒，气血两燔证 。此证病重势急，一般清解之剂，难以奏效 。故方中重用石膏配伍知母、甘草，取法白虎汤，意在清热保津，使气分热清，壮热烦渴等证可除 。犀角(水牛角代)、生地黄、赤芍、牡丹皮相配，即犀角地黄汤(芍药地黄汤)，是为清热解毒，凉血散瘀而设，使血分热清，则发斑、吐衄、舌绛、神昏等症可解 。黄芩、黄连、栀子共用，是仿黄连解毒汤之义，意在清泻三焦火热，使热清毒解 。更配玄参滋阴降火解毒，连翘清热散结解毒，竹叶清心除烦，桔梗清利咽喉，载药上行 。余霖说：“此皆大寒解毒之剂，故重用石膏，则甚者先平，而诸经之火，自无不安矣 。”(《疫疹一得》)可知本方虽三方而成，但以白虎汤大清气分邪热为主，辅以凉血救阴、泻火解毒，相辅相成，共奏气血两清，清瘟败毒之功 。
【清瘟败毒饮汤头歌诀方歌与配方组成】【临床运用】①本方为气血两清之剂，乃治瘟疫热毒之主方 。以大热，烦渴，头痛，谵语狂躁，发斑吐衄，舌绛唇焦，脉数为辨证要点 。②如热毒重，而见斑色紫暗，可加大青叶、紫草以凉血化斑；神昏痉厥者，加羚羊角、郁金等以熄风开窍，也可与紫雪或安宫牛黄丸同用 。③常用于流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热、败血症、毒血症、尿毒症、肝昏迷、血小板减少性紫癜、急性白血病等属火热炽盛，气血两燔者 。
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