蒿芩清胆汤汤头歌诀方歌与配方组成

【来源】俞根初《重订通俗伤寒论》
( 。
【汤头歌诀方歌】俞氏蒿芩清胆汤 陈皮半夏竹茹襄
赤苓枳壳兼碧玉 湿热轻宣此法良
《 。
【组成】青蒿脑钱半至二钱(4.5~6g),淡竹茹三钱(9g),仙半夏钱半(4.5g),赤茯苓三钱(9g),青子芩钱半至三钱(4.5~9g),生枳壳钱半(4.5g),陈广皮钱半(4.5g),碧玉散(滑石、甘草、青黛)包,三钱(9g) 。
【用法】原方未著用法 。
现代用法:水煎服 。
【蒿芩清胆汤汤头歌诀方歌与配方组成】【功用】清胆利湿,和胃化痰 。
【主治】少阳湿热痰浊证 。寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,吐酸苦水,或呕黄涎而粘,甚则干呕呃逆,胸胁胀痛,小便黄少,舌红苔白腻,间现杂色,脉数而右滑左弦 。
【证治机制】湿遏热郁,阻于少阳胆与三焦 。三焦之气机不畅,胆中之相火乃炽,以致少阳枢机不利 。胆经郁热偏重,故寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,胸胁胀痛 。胆热犯胃,液郁为痰,胃气上逆,故吐酸苦水,或呕黄涎而黏,甚则干呕呃逆 。湿阻三焦,水道不畅,以致小便短少,其色黄赤 。病在少阳,湿热为患,故舌红苔白腻,或间现杂色,脉数而右滑左弦 。治宜清胆利湿,和胃化痰之法 。
【方义分析】方中青蒿脑(即青蒿新发之嫩芽)苦寒芳香,既清透少阳邪热,又辟秽化湿;黄芩苦寒,善清胆热,并能燥湿,两药相合,既可内清少阳之热,又能祛少阳之湿,共为君药 。竹茹善清胆胃之热,化痰止呕;赤茯苓清热利湿,健脾和胃,二者为臣药 。枳壳行气宽中,除痰消痞;半夏燥湿化痰,和胃降逆;陈皮理气化痰,宽胸畅膈,三药相伍,理气化痰,共为臣药 。碧玉散清热利湿,导邪从小便而去,用为佐使药 。综观全方,可使胆热清,痰湿化,气机畅,胃气和,则诸症悉除 。
【临床运用】①本方为治疗少阳湿热证的代表方 。以寒热如疟,寒轻热重,胸胁胀痛,吐酸苦水,舌红苔腻,脉弦滑数为辨证要点 。②若呕多,加黄连清热止呕;湿重,加藿香、薏苡仁以化湿浊;小便不利,加车前子、泽泻、通草以利小便 。③常用于急性胆囊炎、急性黄疸型肝炎、胆汁反流性胃炎、肾盂肾炎、盆腔炎等病属少阳湿热痰浊证者 。

    推荐阅读