风湿热的治疗方法 让自己远离风湿热( 四 )
③多发性关节炎的护理：减少不必要的活动，注意卧床休息，必要时用牵引或支具制动 。适当的进行关节的功能锻炼 。勿受凉，注意保暖 。
④舞蹈症的护理：由于病人情绪极不稳定，而且情绪受刺激会加重舞蹈症，因此病人的身心都应该得到完全休息 。病人应安排在安静的房间，减少干扰 。使用镇静剂及苯巴比妥来控制其无目的的动作 。床边应安装护栏，保护病人，预防受伤 。
⑤心理护理：亲切安慰病人，耐心解释病人提出的问题;鼓励其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，争取早日康复 。
二、出院指导
(1)避免接触有上呼吸道感染或链球菌感染的病人 。
(2)如有感染链球菌引起的咽喉疼痛，应及早就医接受治疗 。
(3)注意口腔卫生，对于齿龈炎与蛀牙要及早治疗 。
(4)遵医嘱按时服药，苄星青霉素是预防风湿热的有效药物，急性风湿热患者痊愈后仍需预防用药，每月120万单位肌内注射能降低风湿热的复发率，儿童患者可以坚持应用到成年 。
(5)加强体育锻炼，提高抗病能力 。
三、预后
急性风湿热的预后好坏取决于风湿热的表现类型，复发次数多少，病程演变快慢及长短，与脏器受累多少有关 。一般说来，复发次数越多，预后越差;发生高热，并发肺炎、胸膜炎、肾炎或中枢神经系统损害者，预后不良 。
急性风湿热的初发中有50%～75%(平均65%)心脏受累，年龄越小心脏受累的机会越多，越易发生复发;心脏受累者预后比心脏未受累者明显较差;全心炎比心脏炎预后差，尤其发生心力衰竭或肺水肿者预后更差 。在初次急性风湿热中有35%左右未明显累及心脏，但以后的20年中仍有44%左右发生二尖瓣狭窄，形成风湿性心脏病 。
首次急性风湿热经过治疗后15年内未有风湿复发者，以后的发生率甚低，预后较好 。但遗留风湿性心脏瓣膜病者机体处在致敏状态，风湿活动比较容易，尤其年龄越小的患者越容易风湿复发，复发的次数越多，病情发展越快 。
急性风湿热的整个过程中有75%～80%并发风湿性心脏瓣膜病 。年龄越小(尤其25岁以下)越易风湿活动 。
风湿活动多为亚临床型，常无明显风湿热特征表现，可能惟一的临床表现为心脏进行性扩大及反复心力衰竭 。风湿活动机会多少和是否反复上呼吸道感染(咽炎)、体力过度、营养不良、未及时用药防治有关 。风湿性心脏病患者，在40岁以后风湿活动机会逐渐减少，因此病情多较稳定 。
小儿风湿热的治疗方法
1.治疗原则
(1)早期诊断，合理治疗，防止病情进展造成心脏发生不可恢复的改变 。
(2)根据病情轻重，选用合理的抗风湿药物使危重病儿避免死亡，对一般病变能及时控制症状，减少患儿痛苦 。
(3)控制及预防A组beta;溶血性链球菌感染，防止疾病复发 。
(4)小儿风湿热为一反复发作的慢性过程的疾病，在反复及长期用药过程中应注意药物的副作用的发生，故应权衡利弊合理使用 。
2.急性小儿风湿热的治疗
(1)根据病情，卧床休息及控制活动量 。在急性期如发热、关节肿痛者，应卧床休息至急性症状消失 。有心脏炎并发心力衰竭者则应绝对卧床休息，休息时间一般无明显心脏受累者大约1个月左右 。有心脏受累者需2～3个月 。心脏扩大伴有心力衰竭者，约需6个月左右方可逐渐恢复正常活动 。
(2)饮食应给容易消化，富有蛋白质、糖类及维生素C的饮食，宜少量多餐 。
(3)控制链球菌感染，根据患者情况选择用药 。
(4)抗风湿药的应用 。
(5)舞蹈病的治疗主要采取对症治疗及支持疗法 。居住环境宜安静，加强护理工作，预防外伤，避免环境刺激 。
(6)严重心脏炎、心脏扩大者易发生心力衰竭，除用肾上腺皮质激素治疗以外，应加用狄高辛或静注西地兰及速效利尿剂如速尿等 。
3.慢性心瓣膜病的治疗
慢性心瓣膜病的治疗除临床上仍表现活动性需给抗风湿药物外，对无风湿活动临床表现者，治疗时主要考虑以下几个方面 。
(1)控制活动量 。
(2)洋地黄长期治疗 。
(3)扁桃体摘除 。
(4)手术：在心瓣膜严重损害时，可作瓣膜成形术或置换术，从而恢复瓣膜的正常功能，可使危重患儿的临床症状显着好转 。但必须严重掌握适应证 。
小儿风湿热的预防方法
一、专家表示，预防小儿风湿热应早期诊断和及时治疗链球菌感染，常用青霉素可预防链球菌感染，必要时可延长治疗时间 。
二、复发多发生在首次发作后3年内，故初发3年内至12岁前预防最为重要 。可在每年冬季和猩红热流行期用长效青霉素120万单位肌肉注射，每月1次 。
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