中药秦艽的副作用与禁忌

本品为龙胆科植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽或小秦艽的干燥根 。其性辛、苦,平 。归胃、肝、胆经 。功能为祛风湿,清湿热,止痹痛 。用于风湿痹痛,筋脉拘挛,骨节酸痛,屈伸不利,日晡潮热,小儿疳积发热,湿热黄疸,便血,还用于热痢、泄泻、赤白带下、目赤肿痛、目生翳 。常规用量3~9g 。
【药理及作用功效】现代药理研究证实,秦艽有抗风湿、抗过敏休克、抗组胺、解热、升血糖、降压、镇静、镇痛、抑菌等药理作用 。目前除传统的用途之外,临床常用于治疗风湿性关节炎、肩周炎、强直性脊柱炎、痛风、类风湿性关节炎、牛皮癣、慢性单纯性苔癣、口角炎、银屑病、痤疮、系统性红斑狼疮、乳腺癌、急性嵌顿痔、过敏性鼻炎、神经性皮炎、风湿性心脏病、流行性感冒等等 。秦艽碱甲具有抗风湿作用、与可的松作用相似,有一定抗过敏休克及抗组织胺作用,还能使毛细血管渗透性明显降低 。秦艽碱甲具有抗炎、镇静、降压、升血糖、抗休克等作用,其作用机理与影响肾上腺素及乙酰胆碱的分泌水平有关 。秦艽对炭疽杆菌、金黄色葡萄球菌、副伤寒杆菌、志贺氏痢疾杆菌、黄色毛癣菌及同心性毛癣菌等均有不同程度的抑制作用 。香柑内酯、秦艽生物碱可抑制机体超敏反应,又可抑制免疫复合物形成,但不影响免疫屏障作用,这在阻断牛皮癣病变发展、复发上有重要作用 。
【不良反应与副作用】
1.胃肠道反应:大剂量服用后可有恶心、呕吐 。
2.中毒反应:有报道称用大剂量秦艽后患者出现心悸、肺水肿、血尿、蛋白尿、心率减慢,开始有中枢神经兴奋症状,最后因为呼吸中枢麻痹而死 。秦艽中含有龙胆苦苷和当药苦苷,能抑制心肌,刺激中枢神经,可造成肾损害 。
【中药秦艽的副作用与禁忌】【防范措施与禁忌】_
1.中毒解救:用1:5000的高锰酸钾洗胃,导泻 。服用药用炭,并给予对症支持治疗 。
2.注意药物配搭 。本品味苦,对胃肠道有一定的刺激作用,药物配伍上可搭配一些养胃的药物 。
3.严格掌握剂量,依据病情及个体剂量化,禁止超剂量应用 。秦艽的用量应依病情变化、个体差异而定,但最大量不可超过9克,且不宜久服 。
4.需长期使用秦艽及其制剂时,应在医师指导下用药,以确保用药安全、有效 。

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