中药知母一般用量是多少克
知母苦寒,清热除烦,上清肺热,
止咳祛痰,下泻肾火,骨蒸劳热 。
(一)传统用法
知母性寒,味苦、甘,入肺、胃、肾经 。功效为清热除烦,泻肺滋肾 。
本品苦寒质润,能上清肺热而泻火,下润肾燥而滋阴,并能清胃热而除烦渴 。
1.肺胃实火,高热烦躁,口渴自汗,脉洪实等宜生知母常辅佐石膏应用 。
2.肺热咳逆常配贝母同用 。
3.阴虚火盛,骨蒸劳热,盗汗,咳血等宜用盐水炙知母,多与黄柏同用,并配入养阴药物 。
4.消渴属肺胃燥热者,常与天花粉、麦门冬、石膏等同用;属肾阴不足者,可与熟地黄、山药、天门冬等配伍 。
(二)用量标准
煎服6~12克 。
(三)使用注意
本品有滑肠作用,脾虚便溏者慎用 。
(四)施治鉴别
知母与石膏,虽皆能清肺、胃实热,但石膏辛甘大寒,重在清解;知母苦甘寒质软,主在清润 。因此,凡肺热实喘,治须清宣肺气者,多用石膏;肺热燥咳,治须清热润燥者,多用知母 。正因二药一重清解,一主清润的特点,故阳明气分燥热伤津之证,二药又常相互配用 。
(五)名医绝招
郭春园(深圳平乐骨伤医院主任医师)
知母临床应用指征以关节呈游走性疼痛而肿胀者为宜 。如不肿痛者不宜使用 。
知母一般用量为5~40克,配伍用量12克 。
治肾虚阴亏火旺,腰背酸痛,腰膝肿痛,配伍黄柏9克,加六味地黄丸 。
治腰腿痛(根性坐骨神经、股神经痛)、胯气滞痛,配伍黄柏、杭芍、陈皮、杜仲、延胡索、地鳖虫、香附各9克,当归、丹参、川牛膝各12克,生地黄15克,西小茴6克,炒薏苡仁30.克,甘草、伸筋草各4.5克,发麻者加桂枝6.~9克 。
治膝关节肿痛(关节滑膜炎、关节周围炎)、鹤膝风,配伍黄柏,川续断、杜仲、青皮各9克,熟地黄15克,细辛4克,白术12克,牛膝、党参各9~12克,升麻、川芎各6克,炒薏苡仁30克,黄芪15~30克,炙甘草、伸筋草各4.5克,葱白3寸,生姜3片 。
郭春园主任医师认为,凡关节疼痛肿胀者,均可用知母配黄柏治疗,临床观察均有效 。
许占民(河北中医学院教授)
发热、脉数(数而有力为实热,数而无力为虚热)两种情况皆可使用知母 。脾虚便溏者忌用 。
知母配伍用量为5~15克 。
配石膏,治热在气分;配浙贝母,治肺热咳嗽;配黄柏、治骨蒸潮热;配天花粉,治阴虚消渴;配白术、防己,治湿热肢体水肿 。
许占民教授认为,知母与生地黄、黄芪配伍,协调寒热,治妇女更年期寒热往来之证甚效 。
夏天(第四军医大学西京医院教授)
知母性寒味苦,上则清肺金而泻火,下则配黄柏滋阴降火以清虚热 。
其临床应用指征为腰膝酸软,遗精,潮热盗汗,喉痛咽干,或高热烦渴,或干咳无痰或痰少而黏稠等阴虚火旺或气分实热证 。
知母有滑肠作用,脾虚便溏者慎用 。
知母配伍用量为6~24克 。
治阴虚火旺,用知柏地黄丸;治慢性肾炎有阳热症状者,以知母配黄柏、苍术各12克;治潮热,以知母、鳖甲各15克,地骨皮12克,青蒿、白薇各10克;治气分实热,以知母配淡竹叶各9克,生石膏30克;治消渴,以知母配天花粉、麦门冬、淮山药、五味子各12克,干地黄15克;治长期用糖皮质激素而有阳热症状者,以知母配生地黄各15克,黄精10克;治肺热咳嗽,以知母配伍黄芩、贝母、桔梗各10克 。
(六)临床妙验
头皮毛囊周围炎
吴志刚老师以知母、夏枯草各30克,煎剂冷湿敷患处2次 。治疗本病19例,其中11例脓性分泌物多,颈后淋巴结明显肿大,加服复方新诺明 。结果,全部痊愈(《临床皮肤科杂志》1985年5期) 。
前列腺肥大
张守谦等老师以知柏坤草汤(益母草50克,丹参30~50克,大黄10~15克,知母、黄柏、牛膝各20克)水煎服 。治疗本病80例,总有效率为86.3%(《中西医结合杂志》1988年3期),三、栀子栀子苦寒,泻火除烦,清热利湿,
降压退黄,凉血止血,炒炭祛寒 。
(一)传统用法
栀子性寒,味苦,人心、肝、肺、胃三焦经 。功效为泻火除烦,清热利湿,凉血止血 。
本品苦寒清降,既入气分,又能人血分,既能清三焦之热,又能凉血止血 。故热病每多用之 。
1.热病心烦或虚烦不眠常与香豉合用 。
*2.湿热黄疸,发热无汗,小便短赤常与茵陈、黄柏同用 。
3.血热妄行、呕血、鼻出血、便血多用栀子炭与生地黄、大蓟等配伍 。
此外,湿热所致的鼻出血、酒糟鼻及火疮,肝热目赤等证,单用内服外敷或配伍其他清热药物应用均可 。
(二)用量标准
煎服3~10克,生用泻火,炒用止血 。
(三)使用注意
脾虚便溏者忌用 。
(四)施治鉴别
栀子药用果实 。若单用果皮,名栀子皮,偏于达表而祛肌肤之热;若用种子,名栀子仁,偏于走里而清内热 。
(五)名医绝招
孙康泰(东莞市人民医院主任医师)
焦栀子主治湿热病证,如黄疸及疮疡肿毒而有舌边尖红,苔薄黄或白为应用指征 。
寒凉者,呕吐者,均不宜使用 。
栀子配伍用量为10~18克 。
治热病心烦不得眠,以栀子配伍淡豆豉各12克 。
治急性肾炎,以焦栀子配伍淡豆豉各12克,杏仁、枇杷叶、云茯苓各15克,滑石、薏苡仁各20克,通草10克 。
治湿热吐泻,余邪未清者,用驾轻汤(焦栀仁、淡豆豉各12克,石斛、橘红各5克,扁豆20克,鲜竹叶、木瓜、枇杷叶各15克) 。
王雨梅(吉林省中医研究院主任医师)
栀子主治黄疸、慢性活动性肝炎(丙氨酸氨基转移酶高者)、胆囊炎等,症见口干苦、面黄、身黄、小便黄、身热、心烦,甚则高热谵语为临床应用指征 。
阳虚者不宜 。
栀子配伍用量为3~20克 。
治湿热黄疸,配茵陈、大黄;治肝郁化火,配菊花、夏枯草、决明子;治神昏谵语,配山羊角、黄连、连翘;治肝血不足之失眠,配当归、夜交藤、炒酸枣仁 。
毕庚年(河北医大三院主任医师)
栀子主治黄疸、急性胆管炎、急性尿道炎 。阴黄不用,避免胆压增高更明显,对肝脏不利 。
栀子配伍用量为9~15克 。
治胆系感染,配茵陈以清肝胆湿热;治肝气上逆的上消化道出血,配伍黄芩、龙胆草;用于泻火解毒,配黄连、黄芩、黄柏 。
山栀炒焦后清热泻火之功效大减,不及生品 。因此,解热应用生山栀子 。
(六)临床妙验
闭合性软组织损伤
李家武老师取生栀子、生韭菜各等量,混合捣烂后,用鸡蛋清调匀,敷患处,每日换药1次 。共治本病382例,效果良好,一般敷3~5次即可(《中医杂志》1982年3期) 。
小儿发热
方红老师取生山栀子9克,研碎,浸入少量的70%酒精或白酒中30~60分钟,取浸泡液与适量面粉和匀,做成4个如5分钱币大小的饼子,临睡前贴压于患儿的涌泉穴(双)、内关穴(双),外敷纱布,胶布固定,次晨取下,以患儿皮肤呈青蓝色为佳,经1~3次治疗后,体温恢复正常(《中医杂志》1991年12期) 。
各种疼痛
【中药知母一般用量是多少克】乐锦茂老师用栀子、大黄各10克,研末,以蓖麻油或液体石蜡加数滴75%酒精调糊后敷患处,,而后用纱布固定,治疗各种疼痛110例,有良好的止痛作用(《四川中医》1988年9.期) 。
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