倪晓畴自拟肩痹解凝汤治疗肩周炎案
【病案介绍】王某,女,48岁 。患者2个月前双肩受凉后自感双肩疼痛、发冷、重着,双肩、肘关节活动不利,诊断为肩周炎用镇痛、消炎药等治疗无效,今再来诊治 。诊时患者面色发暗,双眉发紧,懒于言语,双臂活动不能自如,舌苔白腻,脉右手寸、关、尺俱紧缓,寸部尤甚 。给予自拟肩痹解凝汤 。处方:羌活9克,独活9克,姜黄9克,川芎9克,甘草9克,藁本8克,防风9克,威灵仙9克,制附子7克,延胡索9克,炒杏仁8克,丹参9克,桂枝10克 。每日1剂,水煎取汁,分早、晚2次服,并嘱患者在每次服药后40分钟内避风寒 。服药3剂后症状基本消失,脉转平和 。再服5剂巩固疗效而愈 。[倪晓畴.肩痹解凝汤治疗肩周炎80例.中国民间疗法,2001(11):33]
【倪晓畴自拟肩痹解凝汤治疗肩周炎案】
【分析点评】肩周炎多发于40岁以上中老年人,属中医“痹证”的范畴,辨证虽有风、寒、湿、热之分,但寒痹夹风夹湿、夹瘀者,占十之七八,应用自拟肩痹解凝汤治疗之,其疗效满意 。方中羌活驱散风寒;独活祛风湿而利关节;川芎、丹参活血化瘀,通调气血;延胡索、姜黄理气中之气;防风、藁本疏肌解表而发汗;桂枝长于祛风和血,为上肢要药;威灵仙散寒行气,善走经络;杏仁宣上而通肺气;制附子温经散寒定痛;甘草调和诸药,以缓诸药辛散之性 。诸药合用,可使风、寒、湿邪尽除,瘀化血畅,凝滞得通,则肩周炎之肩部疼痛诸症自可消除 。
