中药龙胆草的副作用与禁忌

本品为龙胆科植物条叶龙胆、三花龙胆、龙胆的干燥根及根茎,春、秋二季采挖,除去杂质,洗净,润透,切段,干燥,生用;或将龙胆草片喷酒拌匀,再用文火炒干入药,制成酒炒龙胆草 。龙胆草的性味苦、寒,归肝、胆经,具有清热燥湿、凉血解毒、泻肝胆火的功效,用于治疗湿热黄疸、阴肿阴痒、带下、湿疹瘙痒、目赤、耳聋、胁痛、口苦、惊风抽搐、肺热咳喘、痨嗽痰血、便血、黄疸、痢疾、疮疡肿毒、小便不利、小儿惊风、疳积、产褥热、烧烫伤、蛇咬伤等病症 。内服:煎汤,3~6g;外用:适量,捣敷;或制成膏外涂 。
【药理及作用功效】现代药理研究证实,龙胆草具有健胃的作用:龙胆等苦味健胃药可增加大鼠胃液和胃酸的分泌,龙胆苦苷能增加离体肠管的张力,加大其收缩幅度,对胃肠道有微弱刺激作用,可使黏膜轻度充血,加快食物由胃运送到肠管的速度,临床上可用于消化不良、食欲不振及消化液缺乏的患者 。龙胆苦苷有直接保肝利胆作用:龙胆苦苷保护肝细胞的作用在一定范围内与使用剂量成正比,实验证明:龙胆苦苷对四氯化碳和D-氨基半乳糖所致化学性肝损伤的动物有一定的保护作用,用龙胆注射液给小鼠腹腔注射,能明显减轻因四氯化碳所引起的小鼠化学性肝细胞损伤程度,还能在一定程度上减轻给药组动物肝坏死和肝细胞的病变程度 。抗菌作用:龙胆草水浸剂在试管内对星形奴卡菌、石膏样毛癣菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用,对钩端螺旋体、变形杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌也有一定的抑制作用 。龙胆碱对小鼠还具有一定的镇静作用,可使活动能力降低、肌肉松弛,大剂量龙胆酊对动物有轻微的降压作用,并能减慢心率 。此外,龙胆草还具有抗肿瘤、抑制抗体生成的作用 。传统上用本品治疗湿热黄胆、目赤等症,.现代临床用于治疗急性黄疽型肝炎、流行性乙型脑炎、白血病、带状疱疹、急性卡他性结膜炎等病症 。
【中药龙胆草的副作用与禁忌】【不良反应与副作用】动物实验研究表明:龙胆苷一次性大剂量腹腔注射时,对于小鼠的半数致死量为2770mg/kg;而犬静脉注射龙胆苦苷500mg/kg时可引起呕吐,1000mg/kg时可引起死亡 。临床中常见的不良反应主要是:
1.对消化系统的影响:龙胆草对胃肠道有轻度刺激作用,使用小剂量时有利于食物的消化,但大剂量服用时则妨碍消化系统功能,可出现上腹部不适、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,同时还可伴有头痛、面红、头晕、心率减慢等循环系统不良反应 。
2.药不对证时所出现的不良反应:龙胆草为大寒之品,泻火力强,易伤阳气,使用不当即会出现一系列的不良反应 。如龙胆草有利胆作用,临床上常用于胆石症的治疗,而这种疾病的疗程一般较长,长期使用龙胆草,则会出现头晕、乏力、神疲等,此则为龙胆草伤及正气而致的不良反应 。
【防范措施与禁忌】
1.严格掌握适应证,对于有消化系统疾病的患者尽可能不用或换用具有类似功效的其他中药,避免病情加重;脾胃虚弱泻泄及无湿热实火者忌用龙胆草 。
2.严格掌握剂量,依据病情及个体剂量化,禁止超剂量应用 。龙胆草的用量应依病情变化、个体差异而定,但最大量不可超过6克,且不宜久服 。
3.需长期使用龙胆草及其制剂时,应在医师指导下用药,以确保用药安全、有效 。

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