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中药菟丝子有毒吗

【别名】没娘藤，迎阳子 。
【应用】
(1)补肾固精，用于肾虚腰痛，阳痿遗精，遗尿尿频，白带过多，如金锁固精丸 。
(2)养肝明目，用于目暗不明、头昏眼花.
【剂量】
【中药菟丝子有毒吗】10~20g，入煎 。
【成分】
含树脂样配糖体、大量淀粉酶、维生素A等物质 。
正常菟丝子，无含毒成分，但因其寄生的宿主的原因，可成为有毒中药 。最常见的是寄生于马桑(一种有毒植物)上的菟丝子 。因马桑含有马桑毒素和羟基马桑毒素，毒性较强，其毒效类似于印防己毒素 。寄生在马桑上的菟丝子也含有这两种毒素，误用以后，可发生中毒反应，若不及时处理，可导致生命危险 。
【毒理】
(1)兴奋大脑、延髓呼吸中枢、血管运动中枢等迷走神经中枢，增强脊髓反射 。
(2)马桑毒素能降低体温，使瞳孔缩小，并产生痉挛，最后使呼吸窒息而死亡 。
(3)羟基马桑毒素能使唾液分泌，心率减慢，呼吸加速和引起惊厥 。
马桑毒素和羟基马桑毒素类似于印防己毒素，但致痉作用较印防己毒素快而时间短，毒性也强 。毒物吸收后少部份由肾脏排出，其有毒成份在机体内破坏较快，故惊厥控制后，恢复也较快 。中毒后饮酒可促进毒素的溶解吸收，加深中毒程度 。
【中毒反应】
初期表现为头昏头痛，胸闷，口涎增多，恶心呕吐，可见到少量胃出血、全身瘙痒、痉挛性疼痛、灼热等 。轻者逐渐自行恢复正常，重者遍身发麻，心动过缓，血压升高，呼吸增快，瞳孔缩小，反射增强 。更严重者出现癫痫样强直性痉厥，小便失禁，牙关紧闭，眼球上翻固定，甚至昏迷 。惊厥时呼吸暂停，紫绀，间歇期间呼吸可恢复 。若多次反复发作惊厥，可因呼吸衰竭或呼吸肌痉挛造成死亡 。若一次大量服入，可因迷走神经过度兴奋，而出现心搏骤停 。
【处理】
(1)先以温开水反复洗胃，继用重碳酸钠10g溶解于温开水中洗胃，并进行高位高压灌肠；然后用水合氯醛、苯巴比妥钠、乳酸钙合剂内服 。
(2)服入活性炭、浓茶等吸附沉淀毒素，也可服用通用解毒剂(活性炭4份，氧化镁2份，鞣酸2份) 。
(3)口服中药万能解毒剂；或用白虎汤，知母9g，生石膏60g，甘草15g，粳米15g，水煎代茶频服；或用生绿豆60g，生黑豆60g，生芝麻40g，磨碎，井凉水或凉开水调服；或用甘草15g，绿豆60g煎汤代茶内服 。
(4)以5%葡萄糖盐水2000~2500ml，加入维生素C1~2g，静脉滴注 。
(5)如发生惊厥，应将患者安置于安静、暗光环境中，避免外界刺激 。用苯巴比妥钠，0.1g/次，每日3次，肌注；或用速可眠(西可巴比妥钠)，口服，0.2~0.3g/次，每日3次；异戊巴比妥钠0.5g或安定注射液10ml，肌肉或静脉注射 。也可用10%水合氯醛溶液口服或灌肠 。若惊厥不止，可吸入乙醚5~10ml 。
(6)心动过缓，呼吸抑制时，可给予肌注阿托品0.5mg或洛贝林3mg/次，或用苯甲酸钠咖啡因 。
(7)呕吐剧烈，胃出血时，呕吐物呈咖啡色，此时可给予阿托品0.5~1mg，皮下注射 。
(8)酌情应用抗菌素，防止呼吸道感染 。
(9)对症治疗 。
【预防】
(1)收购药材时，要进行理化检查，以防收入马桑寄生的菟丝子 。
(2)药农采收药材时，不要把寄生在马桑或其它有毒植物上的菟丝子混入药材 。
【附注】除寄生在马桑上的菟丝子有毒外，马桑寄生也具有强烈毒性，其中毒症状及处理方法均同上 。
除寄生在马桑上的菟丝子有毒外，寄生在其它有毒植物，如箭毒等上面的菟丝子，与其宿主有同样的毒性 。但在药用菟丝子发生中毒后，很难确定是那一种植物毒性，所以就给治疗带来一定困难，一般来讲，不管是寄生在任何一种有毒植物上的菟丝子引起中毒，都要采用常规处理和对症处理，待查明后再进行特效治疗 。
在处理马桑上寄生的菟丝子中毒时，禁用酊剂及其它含酒的药物，因其结晶性毒素极易溶解于酒精及其它有机溶剂中 。不宜用吗啡类麻醉药物，以免增加脊髓的兴奋性 。

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