中药槟榔有毒吗

【别名】大腹子,玉片,大白 。
【应用】
(1)杀虫,用于多种肠道寄生虫病 。
(2)行气消积,用于食积气滞,腹胀便秘,以及泻痢后重、少腹坠痛等证,如木香槟榔丸 。
(3)利水消肿,用于水肿、脚气肿脱等证,如疏凿饮子、木香槟榔丸等 。
(4)截疟,尚可用于疟疾,如截疟七宝饮 。
【剂量】
内服常用量6~15g,入煎剂 。有书记载单用杀绦虫、姜片虫时,可用60~120g 。
中毒剂量60g以上,中毒潜伏期30分钟~3小时 。
【成分】
含多种生物碱,驱虫有效成分为槟榔碱,其它有槟椰次.碱,去甲槟榔碱,去甲槟榔次碱 。尚含有鞣质和脂肪油 。
有毒成分为槟榔碱 。
【药理】
(1)有驱绦虫作用,对蛔虫、蛲虫、姜片虫、血吸虫也有一定抑制作用 。槟榔碱对猪肉绦虫有麻痹作用,能使全虫各部均麻痹;对牛肉绦虫,则仅使其头节和未成熟体节麻痹,对成熟和孕卵体节影响不大,故对牛肉绦虫疗效不甚理想 。
(2)对流感病毒和部分皮肤真菌有一定的抑制作用 。
(3)对中枢神经系统有拟胆碱样作用 。
【毒理】
槟榔碱具有毛果芸香碱和毒蕈碱样作用,能够直接兴奋胆碱能神经节后纤维的末梢器官,使肠蠕动增强,腺体分泌增加,能够抑制心脏和呼吸器官,有拮抗阿托品的作用 。可使血管扩张、血压下降、支气管痉挛 。
【中毒反应】
恶心呕吐,肠鸣腹痛腹泻;瞳孔缩小,流涎多汗,血压降低,心动过缓,呼吸急促,严重者,可引起肺水肿、谵语、幻觉、昏迷、惊厥等 。
【诊断】
(1)大量服用槟榔驱虫的病史记录 。
(2)瞳孔缩小,流涎多汗 。
(3)心动过缓,血压降低伴精神症状 。
【处理】
(1)早期(2~5小时内)用0.5%鞣酸洗胃,继则用硫酸镁或硫酸钠25~30g导泻 。
(2)继服活性炭、鞣酸蛋白或浓茶 。
(3)5%葡萄糖生理盐水或10%葡萄糖溶液3000ml,静脉点滴;或大量饮用糖盐水,口服万能解毒剂,或以黄芩、甘草、防风等水煎代茶频服;或以生绿豆、生芝麻、生黑豆粉碎水调服 。
(4)阿托品为有效的拮抗解毒剂,15~30分钟肌注0.5~1mg,到心跳恢复正常,瞳孔恢复正常为止 。
(5)腹痛腹泻剧烈,除用阿托品外,尚可运用盐酸吗啡15mg,肌肉注射,30分钟后可半量重复给药1次 。
(6)呼吸抑制、困难时,可人工呼吸,吸氧,肌注可拉明0.5g或洛贝林3mg,可每15~30分钟交替注射1次,直到好转,再延长一段时间 。
(7)惊厥者,可肌注苯巴比妥0.2g/次 。或口服水合氯醛(10%溶液)1.5g/次 。
(8)其它对症和支持疗法 。
【预防】
(1)不要过量服用槟榔及其制剂 。
(2)不宜空腹服用,
(3)不要与含胆碱能类药物同服 。
【中药槟榔有毒吗】【附注】槟榔果皮名大腹皮,具有下气宽中,行气利水的作用,所含成分与槟榔略同,过量中毒及中毒反应和处理也与槟榔相同 。

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