草决明的副作用与禁忌
本品又称决明子，为豆科植物决明或小决明的干燥成熟种子，全国南北各地均有栽培，主要产于安徽、四川、广西、浙江等地，待秋末果实成熟、荚果变黄褐色时采收，晒干，打下种子，除去杂质，生用，或炒用 。取净决明子，置锅内炒至微有香气，取出，放凉，制成炒决明子 。草决明性味甘、苦、咸，归肝、大肠经 。具有清热明目、润肠通便的功效，用于治疗风热感冒、目赤肿痛、目暗不明、羞明多泪、头痛、眩晕、疮痈疖肿、肠燥便秘等病症 。内服：煎汤，10~15g；用于润肠通便时，不宜久煎 。
【药理及作用功效】现代药理研究证实，草决明的水浸出液、醇浸出液及乙醇浸出液均具有一定降低血压的作用；草决明同时具有降低血浆中总胆固醇和甘油三酯的作用；其注射液可使小鼠胸腺萎缩，可以增强吞噬细胞的吞噬功能，从而可提高机体的免疫能力，其所含有的蒽醌类物质有缓和的泻下作用，其醇浸出液除去醇后剩下的成分，对金黄色葡萄球菌、橘色葡萄球菌、白色葡萄球菌、白喉杆菌、大肠杆菌、巨大芽孢杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌和乙型副伤寒杆菌均有一定的抑制作用；其水浸液对皮肤真菌也有不同程度的抑制作用 。另外，草决明具有抗二磷酸腺苷、花生四烯酸、胶原诱导的血小板聚集作用；草决明的热水提取物口服时对四氯化碳中毒的小鼠肝脏有较弱的解毒作用，对做了胃瘘的狗，空腹时给决明子流浸膏可促进胃液的分泌 。目前临床中使用决明子治疗高脂血症，或加水煮沸后熏洗外阴及阴道用以治疗霉菌性阴道炎，疗效较好 。
【不良反应与副作用】动物实验研究表明：药用植物中的蒽醌化合物具有一定的致癌作用，大部分羟基蒽醌苷元对鼠伤寒沙门菌TA-1537有致突变的作用 。.对哺乳动物细胞的测试表明，羟基蒽醌类化合物的致生殖毒性有明显的构效关系，当1，3位羟基(如大黄素)和侧链有羟甲基(如芦荟大黄素、2-羟基蒽酮)时，这些蒽醌化合物就有致生殖毒性 。但决明子本身的毒性还不清楚，尚待进一步的研究 。另外，在大鼠饲料中加入草决明16~32%，至8天随着决明子剂量的增加，大鼠的体重亦增加，饲料及水的饮用量随之减少 。当饲料中加入决明子的量≥8%时，可见大鼠的骨髓减轻、骨髓中多色红细胞数量减少，中性白细胞与淋巴细胞比值增加，睾丸中精子减少等 。临床中使用草决明时常见的不良反应主要是：
1.对消化系统的影响：因为草决明含有大黄泻素，在服药初期，可有恶心、腹胀、腹泻的不良反应，继续服药后可逐渐消失 。但大量服用可引起中毒反应，如恶心呕吐、腹痛腹泻、发热，最终导致电解质紊乱甚至阵发性痉挛、强直、谵妄、昏迷等 。
【防范措施与禁忌】
1.严格掌握适应证，对于有消化系统疾病的患者尽可能不用或换用具有类似功效的其他中药，避免病情加重；泄泻和血压低者慎用草决明 。
2.严格掌握剂量，依据病情及个体剂量化，禁止超剂量应用 。草决明的用量应依病情变化、个体差异而定，但最大量不可超过15克，且不宜久服 。
3.一旦发生中毒反应者，应立即停药，严重者应即刻进行抢救 。
【草决明的副作用与禁忌】4.需长期使用草决明及其制剂时，应在医师指导下用药，以确保用药安全、有效 。
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