黄芪联合胰激肽原酶治疗临床糖尿病肾病
方术内容
(1)基础治疗:糖尿病饮食,应用胰岛素或糖适平、拜糖平等以控制血糖的基础上,加用胰激肽原酶(商品名:怡开,常州生物化学制药厂生产)每日3次,每次240U 。
(2)中医治疗:在上述治疗基础上给予黄芪颗粒(百丽药业),每日3次,每次1袋(每袋含黄芪4g),4周为1个疗程 。3个疗程后观察结果,治疗前后测血糖血脂和24小时尿蛋白定量 。
临床疗效
治疗后血糖、血脂、尿蛋白降低明显,治疗前后有显著差异 。
治验点评
【黄芪联合胰激肽原酶治疗临床糖尿病肾病】糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,现已知血糖和血压是影响糖尿病肾病进程的重要因素 。糖尿病肾病的特征性病理改变是肾小球基底膜增厚和系膜扩张 。有研究报道黄芪能降低血糖,增加肾血流量,扩张血管,降血压,改善微循环,实验研究证明黄芪还具有减少TNF-1,纠正糖尿病大鼠过高的血浆渗透压,减慢肾小球基底膜增厚来降低尿白蛋白的作用 。怡开是一种蛋白水解酶,能降低激肽原生成激肽,可扩张血管,使系膜基质产生减少,改善微循环,改善血液流变学,降低肾血管阻力,而达到降低尿蛋白的作用 。本文结果显示单用怡开有一定的降低尿蛋白的作用,而怡开和黄芪联用降低尿蛋白的作用比单用怡开效果明显,且有明显降低血糖和甘油三酯的作用 。联合用药能有效减少尿蛋白的排泄,延缓糖尿病肾病的进展 。
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