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佩兰的配伍应用与禁忌

本品为菊科植物佩兰Eupatorium fortune iT ur cz.的干燥地上部分 。主产于江苏、浙江、河南、山东等地 。夏、秋二季分两次采割 ， 除去杂质、晒干 。
【处方用名】佩兰、佩兰叶、鲜佩兰、香佩兰、佩兰梗 。
【饮片特征及鉴别】佩兰饮片呈黄绿色 ， 切断面中空 ， 显白色 。微有香气 ， 味微苦 。
【性味归经及功能】本品味辛 ， 性平 。归脾、胃、肺经 。化湿 ， 解暑 。
【用法用量】5~15g ， 鲜者加倍 ， 煎服 。
【药理作用】临床观察佩兰的作用为健胃、利尿、解热 。又实验证明其所含的对伞花烃和醋酸橙花醇酯能直接抑制流感病毒 。对一聚伞花素及乙酸橙花醇酯对流感病毒有直接抑制作用 。鲜叶或干叶的醇浸液中含有毒成分 ， 家兔给药后能使其麻醉 ， 甚至抑制呼吸 ， 使心搏变慢 ， 体温下降 。
【临床应用及配伍经验】1.湿阻中焦本品性平 ， 芳香化湿浊 ， 若治脾胃湿热 ， 口中黏腻 ， 多涎等脾瘅证可单用煎汤服 ， 或配伍黄芩、白芍、甘草 。治湿阻中焦 ， 每与藿香、苍术、厚朴、蔻仁等同用 。
2.暑湿 ， 湿温初起本品解暑避秽 ， 用于外感暑湿或湿温初起 ， 恶寒发热 ， 头胀胸闷等症 。治暑湿常与鲜藿香、鲜荷叶、厚朴等同用；治湿温多与滑石、薏苡仁等同用 。
【单味药方】1.治百日咳 ， 佩兰适量 ， 1~3岁30g ， 3~5岁45g ， >5岁酌增 。水煎2次分服 ， 每天1剂 。(《全国中草药新医疗法展览会资料选编》)2.治神经性头痛属痰浊上扰型 ， 取鲜佩兰500g ， 洗净切碎 ， 放人蒸馏瓶中 ， 加水约2000ml ， 加热 ， 收集蒸汽 ， 制成药露1000ml ， 备用 。每天120ml ， 分2次隔水温热服 ， 小儿酌减 。(《中华药海》)3.治脾瘅口甘 ， 佩兰(汤煎服) 。(《素问》) 。
【常用药对】1.佩兰配石葛蒲佩兰气味清香 ， 性平不温 ， 芳香辟浊 ， 化湿和中 ， 醒脾开胃；石菖蒲芳香开窍 ， 化湿浊而和中开胃 。两药合用 ， 芳香开胃 。治疗湿阻中焦 ， 肝胃不和 ， 气滞胁胀痛 ， 不纳食 ， 胃脘胀痛不舒 ， 恶心 ， 口中甜腻 ， 泄泻 。
2.佩兰配木香佩兰气味清香 ， 芳香化湿 ， 重在醒脾气；木香气味芳香 ， 行气止痛 ， 尤善宣散上下一切寒凝气滞 ， 能升能降 ， 重在调胃气 。两药合用 ， 芳香行气 。治疗湿阻气郁 ， 胃脘胀闷 ， 腹胀肠鸣 ， 吐泻 ， 痢疾 。偏止痛用生木香 ， 偏止痢可用煨木香 。
【佩兰的配伍应用与禁忌】3.佩兰配砂仁佩兰气味芳香 ， 功专清肺开胃 ， 化湿悦脾 ， 理气之功为胜；砂仁香浓气浊 ， 燥湿之性较强 ， 有化湿醒脾 ， 行气宽中 ， 安胎之效 。两药合用 ， 芳香悦脾之效益彰 。治疗湿阻气滞 ， 呕恶 ， 食欲差 ， 胸脘胀满 。
4.佩兰配茯苓佩兰芳香化湿 ， 醒脾和中；茯苓淡渗利湿 ， 健脾止泻 ， 两药参合 ， 既祛暑邪又健脾胃 ， 助脾运化暑湿 ， 暑湿去则脾健 。治疗暑湿内蕴 ， 呕恶脘痞 ， 泄泻 ， 小便不利 。
【名方应用】1.五叶芦根汤(《重订广温热论》)：据《本草经疏》佩兰“肺主气 ， 肺气郁结者 ， 上窍闭而下窍不通 ， 胃主纳水谷 ， 胃气郁滞 ， 则水谷不以时化而为痰癖 ， 兰草辛平能散结滞 ， 芬芳能除秽恶 ， 则上来诸症自缪 ， 大都开胃除恶 ， 清肺消痰 ， 散郁结之圣药也 。”方中由佩兰伍入藿香叶、薄荷、荷叶、枇杷叶宣畅气机 ， 清热化湿；芦根清热利湿 。以治感冒 ， 暑湿 ， 恶寒发热 ， 头胀疼痛 ， 胸脘满闷 ， 类似于流行性感冒 ， 伤暑等 。
2.芳香化浊汤(《时疫论》)：据《中药志》佩兰“发表祛湿 ， 和中化湿 。治伤暑头痛 ， 无汗发热 ， 胸闷腹满 ， 口中甜腻 ， 口臭 。”方中由佩兰伍入藿香、陈皮、半夏、厚朴、大腹皮、荷叶以芳香化湿 ， 理气宽中 ， 健脾化痰 。以治胸脘满闷 ， 恶心 ， 呕吐 ， 腹泻 ， 口中甜及口臭等 ， 类似于急性胃肠炎等 。

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