温阳法治疗高血压病
方术内容
在继续服用西药基础上加用真苓汤,水煎服,每天1剂,早晚分2次口服 。方药组成:制附子15g,生姜10g,白术15g,白芍10g,茯苓15g,桂枝12g,炙甘草10g 。随证加减:
【温阳法治疗高血压病】失眠者加酸枣仁10g,柏子仁10g;消化系症状者加党参30g,黄芪20g,陈皮10g,砂仁6g;头胀头晕加黄芪20g,白芷10g,川芎10g
临床疗效
治疗43例,好转39例,症状改善8例,无效4例,好转率为90.7%.
治验点评
高血压病是临床常见病,除血压升高外,多伴随有其他症状,但单纯服用降血压西药未必能使这些症状消除 。因此,加用中药不但能与降压药起协同作用,而且可以缓解伴随症状或由降压药引起的不良反应 。高血压病的中医治疗多从平肝潜阳,滋补肝肾入手,但笔者发现现代都市人可能是受生活节律紊乱、饮食不节、环境改变、缺少锻炼或长期服药等因素的影响,阳虚体质的病人有所增多 。此外,我们运用中药时,也不应该过多地受现代药理学的影响,考虑哪些药有降低血压的作用就把这些中药堆砌成为1剂“降血压”的处方,这实际上是废医存药,这,,,
样做已经失去了中医辨证论治的精髓,是简单的辨病论治,必然会影响疗效 。因此,我们要辨证论治,当病人辨证符合阳虚者,就不必拘泥于传统的观念,也不要受现代医学药理学的影响,大胆以温阳立法,遣方用药真武汤和苓桂术甘汤都是伤寒论里的名方 。《伤寒论》辨证广注中寒辨注云:真武汤,专治少阴里寒停水,君药当是附子一味,为其能走肾温经而散寒也,是方乃治疗脾肾阳虚,水气泛滥的基本方剂 。《伤寒论》原文云:“伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之 。”是方乃治脾阳不足之要方,笔者以两方合用进行加减,发现无论是血压稳定、症状改善、舌脉改善等方面,均较单服西药组有明显的好转 。因此,只要是辨证为阳虚的高血压患者,在降压西药基础上,加用温阳之方药,可以更好地控制血压,缓解伴随症状,提高病人的生存质量 。
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