水牛角的配伍应用与禁忌 _牛角

本品为牛科动物水牛(Bubalusbubalis Linnaeus) 的角。主产于我国华东、华南地区。取角后，水煮，除去角塞，干燥。
【处方用名】水牛角、牛角、牛角丝、水牛角粉。
【饮片特征及鉴别】水牛角为不规则的薄片，表面棕黑色或灰黑色。有云形纹理，角质，坚硬。粉末灰褐色。气微腥，味淡。
【性味归经及功能】本品味苦，性寒。归心、肝、胃经。清热，凉血，解毒。
【用法用量】6~15g ，锉碎先煎，亦可锉末冲服。
【药理作用】水牛角对心血管系统有扩张血管、升压作用。有一定抗惊厥作用及强心作用。能兴奋离体兔肠和子宫。还有增加血小板计数，缩短凝血时间、降低毛细血管通透性、抗炎等作用；其煎剂有镇惊、解热作用。
【临床应用及配伍经验】1.温病高热，神昏谵语本品苦寒能人血分，清心肝胃三经之火，而有凉血解毒之功。治温热病热人营血，身热烦躁、神昏谵语、舌绛脉数，或见斑疹，常配伍生地、玄参、银花、连翘等；若高热烦躁，惊厥抽搐者，常与羚羊角(山羊角代)、石膏等同用。
2.血热妄行斑疹、吐衄本品具凉血之功，可治疗因血热妄行所致的斑疹、吐衄，常配伍生地、丹参、赤芍等同用，以加强凉血止血之功。
3.痈肿疮疡，咽喉肿痛本品苦寒能清热解毒，人血分，可配黄连、黄芩、连翘等药用，以加强清热解毒之功。
【单味药方】1.治喉痹肿塞欲死者，沙牛角，稍，刮取灰，细筛，和酒服枣许大，水调亦得。(《海上集验方》)2.治石淋、破血，牛角烧灰，酒服方寸匕，日五服。(《圣济总录》)3.治血上逆心，烦闷刺痛，水牛角，烧末，酒服方寸匕。(《子母秘录》)4.治蜂蛰人，牛角烧灰，苦酒和，涂之。(《补缺肘后方》) 。
【常用药对】1.牛角配鲜地黄水牛角清热凉血解毒，鲜地黄滋阴凉血泻火。二药配用，相得益彰，清热凉血、泻火解毒之力倍增。治疗温热病之高热神昏、烦热口渴、斑疹、吐血、衄血等。
2.水牛角配赤芍水牛角清热凉血解毒，赤芍凉血散血通经脉，消肿止痛，二药均能凉血，一长于解毒，一长于散瘀。二药合用，则解毒散瘀，凉血止血之功显著。治疗温病热入血分之高热不退、斑疹、神昏谵语等症。此外，还可用于热痹，症见关节红肿赤灼痛、胸满烦热、小便黄赤、舌红苔黄等。
3.水牛角配山羊角水牛角、山羊角皆为动物之角，合用有清心镇痉、化瘀清脑之功。治疗小儿惊风、癫狂等症。
4.水牛角配玳瑁二药皆人心肝二经，均有清热解毒，定惊之功。水牛角偏于凉血，清心热而定惊，玳瑁偏于息风，平肝阳而定惊。两药相配，使清热凉血，解毒定惊之力倍增。治疗温病热入营血而致神昏、谵语、动风、抽搐等症。
【水牛角的配伍应用与禁忌】5.水牛角配石膏水牛角人血分，清热凉血；石膏入气分，清热泻火。二药合用，可使气血之火热双清，并可使血分热毒，透营转气而解。治疗温病气血两燔而致高热烦躁、神昏谵语、斑疹已透、舌红绛而中心干或舌红绛而黄苔未尽去者。
【名方应用】1.孙尚药朝真丹(《证类本草》)：本方用水牛角清热解毒，硫磺温阳壮火，两者相反为用，再伍以白矾收涩，朱砂安神，米饭盐汤下养胃，治元气虚冷，暴作水泻，腹痛不业者。
2.牛角散(《外科正宗》)：水牛角清热凉血解毒，伍龙骨、松香涩敛，轻粉杀毒，治足跟部疮疡肿毒破裂，脓水相流者。
3.潘氏紫斑汤(《中国当代名中医秘验方临证备要》)：潘澄濂用此方以清热凉血解毒，伍以生地黄、羊蹄根、赤芍、杜秋石、蒲黄炭、怀牛膝、炙甘草，凉血散血止血补血，治紫斑卒收，心烦口渴，鼻衄止衄者。出血严重者，去水牛角，加广犀角、云南白药，月经过多者，加益母草、艾叶、阿胶；消化不良者加焦山楂。

水牛角的配伍应用与禁忌

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