乳香的作用与功效
【别名】乳头香，塌香，天泽香，摩勒香 。
【性味】辛、苦，温 。
【作用功效】活血定痛，消肿生肌 。用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癥瘕腹痛，风湿痹痛，筋脉拘挛，跌打损伤，痈肿疮疡 。
【药理作用】
1.抗胃、十二指肠和口腔溃疡作用乳香提取物能够治疗冰醋酸引起大鼠慢性胃溃疡，其作用机制是通过上调胃黏膜β-catenin、Cyclin D 1的表达， 加快细胞的增殖， 而促进溃疡的愈合 。乳香中所含乳香酸能显著地促进口腔溃疡愈合，明显缓解溃疡面充血和水肿症状，能够使溃疡组织中肿瘤坏死因子-α和白介素-6的表达水平显著降低， 并增强溃疡组织中SOD活性， 降低MDA含量 。乳香治疗可显著减轻50%乙醇诱导的胃损伤 。乳香对细胞的保护作用可被吲哚美辛(消炎痛)前处理所逆转 。乳香前处理不能减轻胱胺诱发的十二指肠溃疡程度 。乳香抗胃、十二指肠溃疡作用可能与局部保护作用有关 。
【乳香的作用与功效】2.抗炎、镇痛、消肿作用醋酸扭体法实验表明，小鼠灌服乳香有明显的镇痛作用；煎剂、散剂和混悬剂等各种剂型的乳香对外伤引起的小鼠足肿胀均有显著或非常显著的消肿作用；乳香的超临界流体萃取物在小鼠耳肿胀实验中显示了较好的镇痛和抗炎作用 。藏药十味乳香散由乳香、决明子、黄葵子等十味中药组成，能抑制大鼠的原发病变与继发病变、降低关节炎指数，在大鼠滑膜组织炎症的病理改变过程中有明显的抑制作用 。乳香的抗炎机制不同于甾体类抗炎药，它并不抑制前列腺素(PG)合成酶，而是选择性的、直接的、非氧化还原型和非竞争性的5-LO(5-脂氧合酶)抑制剂 。研究表明，乳香、没药配伍能增强抗炎效应 。乳香经炮制后镇痛作用增强，其镇痛效果为：烘制>醋炙>生品 。
3.对细胞与体液免疫的影响乳香脂酸给小鼠灌胃，可明显抑制其对绵羊红细胞抗体的产生与细胞反应，抑制多核细胞的浸润与减少角叉菜胶所致实验性大鼠胸膜的渗出，并能抑制大鼠腹腔中性白细胞三烯B， (LTB， ) 的形成 。
4.降胆固醇作用大鼠灌服100mg/kg剂量乳香油胶树脂渗出物可减少肝脏胆固醇合成，但25~50mg/kg则无效 。
5.抗肿瘤作用乳香通过抑制肿瘤细胞增殖、分化诱导作用和使细胞凋亡等途径发挥其抗肿瘤作用 。6.终止妊娠作用以制乳香为主药组成的复方，其75%醇提取物分别给早孕大鼠、小鼠灌胃给药，早期妊娠终止率在80%以上，其中药物对小鼠未孕和早孕离体子宫的兴奋作用可能是终止小鼠妊娠的重要原因 。药物对大鼠早孕离体子宫的作用复杂，小剂量有轻度兴奋作用，大剂量则呈明显抑制作用 。
7.对血液系统的影响乳香、没药提取物及其不同配伍组合均能显著或非常显著抑制ADP诱导的家兔血小板聚集，且两药配伍后具有协同增效作用，均能显著延长家兔血浆凝血时间，配伍组合均具有协同增效作用 。
8.改善记忆作用乳香中所含的β-乳香酸可促进海马神经元突触的生长和分枝，显著提高神经轴突的生长、分枝及微管蛋白聚合动力学，从而改善记忆力，以β-乳香酸为主要成分的乳香胶树脂已经用来防止健忘 。乳香还可以预防由甲巯咪唑导致甲状腺功能减退引起的学习和记忆力减退的症状 。
9.其他作用乳香能增强VEGF及ALP表达， 加速骨折愈合， 对骨折修复有较好的疗效 。还能改善皮肤光老化 。
【临床应用】
1.肌注硬结乳香、大黄、没药、黄柏各20g，共研细末，混合均匀，用30%乙醇调成糊状，敷于患处，每天换药1次，直至硬结消散为止 。一般敷用3~5次硬结即可发软，压痛减轻，7次则可完全治愈 。2.头痛头部外伤，瘀血内停，脉络不畅，头痛经久不愈，痛有定处，且如针刺；舌有瘀点、脉细涩，为瘀血内阻之症 。治宜活血化瘀、通络止痛 。方选：制乳香、制没药、桃仁、红花、赤芍、川芎各15g，黄芪50g，水煎服 。
3.痛经、闭经行经不畅，伴腰及小腹隐痛，腰骶部及小腹坠胀不适，舌边紫黯，脉沉弦 。治宜温经散寒、化瘀通经 。药用制乳香、制没药、赤芍、川芎、香附、青皮、小茴香各15g，当归、桂枝各20g等，水煎服，以少许白酒为引 。
4.急性腰腿扭伤乳香、没药，用乙醇调糊，外敷伤处，达到活血祛瘀、行气散滞、消肿止痛、恢复生理功能的目的，能收到良好效果 。
5.皮肤溃疡乳香能活血化瘀、行气止痛、消肿生肌，合血竭、轻粉、密佗僧、没药制成散剂，治疗皮肤溃疡有显著效果 。
6.类风湿性关节炎乳香追风汤方以乳香、没药、寻骨风、当归、白芍、黄芪等药，水煎服，能收良效 。
7.褥疮用以乳香为主药的三黄乳香油涂抹患处，有利于新生组织的生长和创面愈合，治疗褥疮，效果较好 。
8.急性乳腺炎生乳香、没药各等量研细粉，用陈醋和75%酒精各半，调上药为泥，敷压痛点处，范围应大于病灶，约0.9cm厚，用油纸纱布固定，每日换药1次，一般敷贴1~3次 。观察30例，治愈22例，好转6例，无效2例，总有效率为93.3% 。
【毒副作用】乳香醇提取物毒性较小，大鼠和小鼠口服及腹腔给药的LD.o均大于2g/kg 。乳香内服外用均可致敏，亦有本品致消化道不良反应的报道 。
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