毛冬青的作用与功效
【别名】茶叶冬青 ， 六月霜 ， 山冬青 ， 细叶冬青 。
【性味】苦、涩 ， 寒 。
【毛冬青的作用与功效】【作用功效】清热解毒 ， 活血通络 ， 止咳平喘 。用于风热感冒 ， 肺热咳喘 ， 咽喉肿痛 ， 乳蛾 ， 牙龈肿痛 ， 丹毒 ， 胸痹心痛 ， 中风偏瘫 ， 炭疽 ， 水火烫伤 。
【药理作用】
1.抗菌作用毛冬青煎剂对金黄色葡萄球菌、奈氏球菌、肺炎球菌、宋氏痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌有抑制作用 。毛冬青黄酮苷注射液对金黄色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌、变形杆菌及绿脓杆菌有抑制作用 。
2.扩张冠状动脉、抗心肌缺血作用毛冬青黄酮苷对离体兔心、在位犬心及犬肺装置的冠状血管有扩张作用 ， 使冠脉流量明显增加 ， 心肌耗氧量有所降低 ， 心率减慢 。毛冬青注射液对离体兔心及豚鼠离体心脏亦有扩张冠状动脉、增加冠脉流量的作用 。毛冬青的水煎醇提取制剂对垂体后叶素所致的实验性家兔心肌缺血有保护作用 ， 使T波偏移得到一定程度保护 ， 并可增强心肌收缩力 ， 对心律失常有一定的对抗作用；能作用于血管平滑肌而扩张血管 ， 并可改善甲皱微循环 。毛冬青甲素亦能降低心肌耗氧量 ， 保护由缺血引起的心肌损伤 ， 明显缩小心肌梗死范围 。
3.降血压作用毛冬青粗制剂及其所含的黄酮苷对麻醉犬和猫 ， 均有缓慢而持久的降压作用 。黄酮苷的降压作用可能被阿托品阻断 ， 不受剪断迷走神经的影响 ， 也不能对抗肾上腺素的升压反应 ， 所以其降压作用与副交感神经有关 ， 亦可能与其扩张血管作用有关 。
4.抑制血小板聚集作用毛冬青对ADP或肾上腺素诱发的血小板聚集有一定的抑制作用 ， 对血液有一定的抗凝作用 。毛冬青甲素在体内、体外给药 ， 对人及多种动物(兔、大鼠)均有抑制血小板聚集和抑制C-5-HT释放反应的作用 。其作用是通过对磷酸二酯酶的抑制使血小板内cAMP含量升高、抑制血小板生成血栓素A2及增强动脉壁生成前列腺环素等途径实现的 。毛冬青甲素还能提高纤维蛋白溶酶活性 ， 抑制血栓形成 。
5.抗炎作用毛冬青中的齐墩果酸对不同致炎剂引起的大鼠足肿胀、二甲苯所致小鼠耳肿胀及乙酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增强都有明显抑制作用 ， 还可使大鼠炎性组织释放的PGE(前列腺素)量减少 ， 抑制大鼠棉球肉芽组织增生 。毛冬青甲素对角叉菜胶引起的大鼠急性关节肿、二甲苯引起的小鼠毛细血管通透性增强及紫外线照射豚鼠引起红斑形成均有明显抑制作用 ， 且能抑制醋酸引起的小鼠扭体反应 ， 降低大鼠肾上腺维生素C含量 。毛冬青甲素的抗炎作用是通过降低炎性因子IL-6、血清M-CSF水平而实现的 。
6.降血脂作用毛冬青肌注对实验性动脉粥样硬化的家兔没有明显的降胆固醇作用 ， 但临床应用表明 ， 毛冬青能降低血清胆固醇 ， 对血清胆固醇及甘油三酯增高者作用更为明显 。
7.预防急性肾衰竭作用毛冬青对甘油所致的大鼠急性肾衰竭有预防作用 ， 能显著提高动物存活率 ， 降低血BUN浓度 ， 增加尿量 ， 减轻肾脏病理改变 。
8.其他作用毛冬青有镇咳、祛痰作用 ， 其酊剂有平喘作用 。所含齐墩果酸能对抗可的松所致小鼠胸腺、脾脏萎缩； 升高抗IgG含量 ， 对溶血素抗体无明显影响 。毛冬青可改善慢性心力衰竭大鼠的心脏射血功能和心脏结构 ， 具有抗心室重构的作用 ， 改善程度与剂量有一定的相关性 。毛冬青总黄酮可显著提高脑匀浆Na* ， K+-ATP、Mg 2+-ATP、Cal+-ATP和Car+-Mg 2+-ATP酶活力(P<0.01 ， P<0.05) ， 明显降低LD含量(P<0.05) ， 显著减少MDA的含量(P<0.01) ， 显著减轻缺血所致的脑组织损伤 。【临床应用】
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病毛冬青根100~150g ， 每天1剂 ， 水煎分3次服；或制成片剂、冲剂、糖浆剂等 ， 剂量按每天生药90~120g ， 3次分服 。经100余例观察 ， 总有效率达68%~96% 。
2.脑血栓形成毛冬青60~90g ， 每日煎服 ， 并酌情加用毛冬青针剂 。曾观察6例 ， 用药后显效日期最短者4天 ， 最长者16天；基本治愈日期最短者13天 ， 最长者52天 。
3.缺血性中风毛冬青甲素10mg肌注 ， 每天1次 ， 另口服40mg ， 每天3次 ， 30天为1个疗程 。治疗脑血栓形成30例 ， 脑供血不足30例 ， 基本痊愈44例 ， 显效5例 ， 有效10例 ， 无效1例 ， 总有效率为98.3% 。
4.中心性视网膜炎毛冬青针剂肌内注射 ， 每次2mL(含黄酮40mg) ， 每天1~2次 。治疗100例 ， 有效率在90%以上 ， 临床治愈率在34%以上 。
5.慢性盆腔炎毛冬青液保留灌肠 ， 四黄水蜜外敷下腹 ， 并配合清热利湿、行气活血的中药内服 。治疗慢性盆腔炎148例 ， 痊愈85例 ， 显效42例 ， 有效20例 ， 无效1例 ， 总有效率为99.3% 。
6.前列腺炎向前列腺内注射毛冬青注射液 ， 每次1mL ， 每周3次 ， 4周为1个疗程 。观察治疗前列腺炎患者216例 ， 结果治愈195例 ， 好转18例 ， 无效3例 ， 有效率为98.6% 。
7.萎缩性鼻炎毛冬青注射液[4g(生药)/mL]行鼻甲注射 ， 每侧2mL ， 每天1次 ， 10天为1个疗程 。观察萎缩性鼻炎65例 ， 结果显效46例 ， 好转13例 ， 无效6例 ， 有效率为90.8% 。
【毒副作用】本品煎剂100g/kg给小鼠灌服 ， 未见死亡 ， 仅出现活动减少及出汗；毛冬青黄酮1g/kg给家兔静注可致呼吸困难、发绀、伏地 ， 1小时后逐渐恢复 ， 3天后复原 。小鼠静注毛冬青黄酮的LD50为920mg/kg 。
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