经络针刺结合耳针治疗失眠
方术内容
①取穴:主穴,取四神聪透刺百会,神门,神庭,本神,
安眠(双) 。配穴:因中风而失眠者,去百会,四神聪,加头针运动区、感觉区和足运感区(均取健侧);伴颈椎病者,加风池、肩井、颈夹脊(均取双侧)、阿是穴;伴偏头痛者,加头维、太阳、率谷(均取患侧);伴心悸心慌者,加内关、心俞(均取双侧);痰湿偏重者,加足三里、隆(均取双侧);肝火亢盛者,加太冲、三阴交(均取双侧) 。②针刺方法:操作时一般取坐位,首次接受针刺治疗者取仰卧位 。选用30号1.5寸不锈钢毫针,针刺部位常规消毒后进针 。针刺深度为0.5~1寸 。各穴得气后,行捻转补泻手法,针感保持中等强度为宜,留针30分钟,其间以相同手法行针两次 。每日1次,6次为1个疗程,休息1天后开始下1疗程,共治疗4个疗程 。
配合耳埋法,耳穴取神门、心、脾、肾、交感、皮质下,用王不留行籽按压,每次取单耳2~3穴,每晚睡前2小时按压数次
临床疗效
治疗40例,痊愈32例,显效5例,有效2例,无效1例,
总有效率为97.5% 。
治验点评
随着生活节奏的不断加快、生存环境的改变以及社会老龄人口的增加,失眠已成为困扰人们生活和工作的常见病,成为严重危害人类健康的公共问题之一 。现代医学治疗此病一般采用服催眠镇静药物的方法,口服如溴剂、利眠宁、眠尔通、安定、鲁米那等药物治疗,由于此类药物具有不良反应、耐药性且极易引起药物依赖性,并且损害肝、肾、肺功能等一系列副作用,因此,不适合长期服用 。失眠病症,祖国医学称之为“不得卧”或“不寐” 。认为思虑劳倦、内伤心脾、阴阳不交等因素均可影响心神而导致失眠,其病机关键是阳盛阴虚,阴阳失调,神明被扰 。在治疗上以补虚泻实、调整阴阳为原则 。
【经络针刺结合耳针治疗失眠】针灸治疗失眠的主要机理就是调和阴阳,宁心安神 。《灵枢根结》云:“用针之要,在于调阴于阳,调阳于阴,精气乃光,合形于气,使神内藏 。”脑为“元神之府”,是人体的精髓之气会聚之处,关系着人体神明的功能活动,是气机转输的部位,通过针刺得气后的补泻手法,使脑部经气聚集整合,再逐渐向全身弥散,从而发挥治疗作用 。本研究取四神聪、本神、神庭、百会以醒脑益聪,清头宁神;取内关、足三里、三阴交、太溪以健脾胃益气血,神门益心宁神,诸穴合用以调整阴阳之平衡,引阳人阴,其效更佳 。《灵枢·口问》曰:“耳者,宗脉之所聚也 。”耳与经络、脏腑关系密切,通过刺激相应耳穴可有效改善失眠症状 。现代医学表明,针刺治疗失眠,可能与针刺对大脑皮层有双向的良性调节作用有关(如神经一体液调节),通过针刺疗法治疗,使皮层的兴奋状态有所抑制,改善了皮层功能,从而起到治疗作用 。本研究通过针刺结合耳穴治疗失眠取得了满意疗效,治疗组的临床有效率显著高于对照组,因此,在临床工作中,可以采用此种方法改善失眠,具有副作用小,无依赖性,通过调整机体整体阴阳状况提高患者的生存质量 。值得一提的是,须注意患者的精神因素,消除思想顾虑,睡前不吸烟、不喝酒、不喝浓茶,注意体育锻炼,养成良好生活习惯 。这些精神治疗及生活调摄对失眠的治疗也大有裨益 。
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