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土茯苓的作用与功效

【别名】禹余粮，白余粮，仙遗粮 。
【性味】甘、淡，平 。
【作用功效】解毒，除湿，通利关节 。用于梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛；湿热淋浊，带下，痈肿，瘰疬，疥癣 。
【药理作用】
1.解毒作用实验表明，土茯苓及其复方制剂在汞染毒同时给药，均能使动物汞中毒症状减轻，血汞含量降低 。24小时粪尿中汞排出量明显增加，肾、骨、毛汞蓄积量减少 。提示土茯苓有拮抗汞毒性及驱汞作用 。土茯苓对棉酚毒性也有显著拮抗作用，而且对棉酚的药理作用无明显影响，其解毒有效成分主要为粗黄酮类 。
【土茯苓的作用与功效】2.利尿作用尾静脉注射0.5~2mg/kg落新妇苷能使大白鼠排尿量增加，作用维持3小时 。给药后第1小时尿中Na*排出增加，但对尿中K*排出没有明显改进 。
3.镇痛作用落新妇苷能减少冰醋酸刺激引起小鼠扭体反应次数，也能提高热板刺激反应的痛阈，有镇痛作用，4mg/kg落新妇苷的镇痛作用强于17.8mg/kg的氨基比林 。
4.抗心律失常作用土茯苓乙酸乙酯提取物，能预防耳静脉注射肾上腺素引起的兔心律失常，并拮抗异丙肾上腺素对离体大鼠心脏的正性肌力和正常频率作用 。在豚鼠左心房肌条实验中，能使异丙肾上腺素的量-效曲线平行后移，对氯化钙量-效曲线无影响，其作用形式与普萘洛尔相似 。提示土茯苓乙酸乙酯提取物可能有β-受体阻滞剂样作用 。
5.降低动脉粥样硬化作用用高胆固醇(1%)饲料饲养60天龄雄性鹌鹑，并同时给予土茯苓 。60天后对照组和土茯苓提取物组血清胆固醇浓度分别为(1120.3±169.2)mg%和(1153±190.5)mg%，头臂动脉粥样硬化斑块发生率分别为66.6%和8.3%，提示士茯苓在不影响血清胆固醇浓度情况下，显著降低动脉粥样硬化斑块发生率，有显著的抗动脉粥样硬化作用 。
6.抗炎作用及对免疫的影响土茯苓水提取物在抗原致敏及攻击后给药均能明显地抑制Pi cry chloride(Pc) 所致的小鼠接触性皮炎和绵羊红细胞(SRBC) 所致的足跖反应，其中攻击后给药作用较强 。土茯苓还能明显地抑制二甲苯所致的耳郭及蛋清所致的小鼠足跖炎症反应 。此外，土茯苓对小鼠抗SRBC抗体形成的细胞数无明显影响，同时血清溶血素水平未见降低，而呈增加趋势 。
7.抗菌作用粤东土茯苓水煎液对大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、白色念珠菌均有不同程度的抑制作用 。对乙型溶血性链球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌抑菌效果较弱 。对金黄色葡萄球菌、白色念珠菌抑菌效果较强 。
8.防治高尿酸血症土茯苓对高尿酸症小鼠尿酸有明显的治疗作用，能不同程度地降低小鼠血中血清尿酸、肌酐、胆固醇、甘油三酯、尿素氮水平，使黄嘌呤氧化酶活性减弱 。
9.保护实验性肝损伤作用土茯苓水煎剂对硫代乙胺中毒所致的大鼠实验性肝损伤具有保护作用，而醇提物则作用不明显 。
10.其他作用土茯苓具有抗肿瘤、抗胃溃疡、降血压、改善糖代谢和肾功能、保护肾脏的作用 。土茯苓多糖总的抗氧化活性和还原能力均随多糖浓度的增加而上升 。
【临床应用】
1.寻常疣土茯苓合剂：土茯苓50g，生地黄30g，苦参、浮萍各15g，黄芩12g，甘草10g，每日1剂，水煎分4次口服 。治疗33例，全部治愈 。
2.钩端螺旋体病①预防：每日30g，1~2次煎服，每周连服3日，共服5周 。2000余人服药结果表明，服药组与未服药组发病率之比为1：5.58 。②治疗：土茯苓60g，甘草10g，水煎服，每日2次分服；土茯苓120g，地榆、青蒿、白茅根各30g，水煎服，每日1~3剂，热退后每日1剂4次分服 。
3.梅毒据早年临床观察报告，以土茯苓为主，配合银花、甘草，或配合苍耳子、白鲜皮、甘草，或配合忍冬藤、蒲公英、马齿苋、甘草，煎服 。治疗现症梅毒及隐性梅毒，其血清阴转在90%以上 。其中晚期现症梅毒的治愈率为50%左右，对晚期麻痹性痴呆，不仅脑脊液康华反应转阴，而且精神症状亦获得不同程度的改善 。
4.血热型寻常银屑病自拟土茯苓汤治疗血热型寻常银屑病72例，治愈51例，显效9例，有效8例，无效4例，总有效率94.4% 。
5.偏头痛土茯苓为主药随证加减，水煎服，治疗偏头痛72例，痊愈38例，显效25例，无效9例，总有效率87.5% 。
6.湿热型盆腔炎土茯苓散治疗湿热型盆腔炎80例，痊愈69例，好转10例，无效1例，治愈率86.3%，有效率为98.8% 。

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