中医药综合疗法治疗输卵管阻塞致不孕症
方术内容
(1)内服中药:药用益母草、赤芍药、丹参、鸡血藤各15g,三七(打碎)8g,王不留行10g,当归、香附、泽兰各9g,辨证加减,肝郁气滞加川楝、青皮;痰湿内阻加胆南星、法半夏;寒湿加桂枝、焙附子,湿热蕴结加薏苡仁、黄柏;热盛加败酱草、蒲公英;气虚加党参、怀山药;肾虚加枸杞、杜仲 。用法:每日1剂,水煎2遍,分早晚2次服,月经周期第1日起连服15剂为1个疗程,服药期间禁食烟、酒、辛辣、生冷刺激性食物 。
(2)保留灌肠:药物组成:三棱、莪术、王不留行、路路通、桃仁、皂角刺各15g,辨证加减:气滞加乳香、没药;痰湿加茯苓、陈皮;寒湿加肉桂、小茴香;湿热加红藤、土茯苓;热盛加夏枯草、地丁;气虚加北芪白术;肾虚加仙灵脾、龟甲 。水煎取汁100—150ml,温热保留灌肠,先用润滑剂润滑1次性肛管前端,将肛管通过肛门输入直肠内15cm,用消毒过的灌肠器将药液缓慢注入,保留时间23小时,月经净后使用,每日1次,连续15日为1个疗程 。
(3)外敷:将口服中药药渣加食醋30g,放铁锅内炒热后用纱布包裹趁热外敷下腹部,上部可加热水袋保温,温度维持在40℃左右为宜,每日1次,每次30分钟左右,15天为1个疗程 。
(4)输卵管药物通液治疗:用生理盐水30ml,加入复方丹参注射液4ml,或川芎嗪40mg,配合LG-3000型输卵管通液诊断治疗仪进行通液治疗,选择月经干净后3至7天内操作,每月连续治疗4次,每日1次,1个月为1个疗程 。
临床疗效
【中医药综合疗法治疗输卵管阻塞致不孕症】治疗120例,痊愈(治疗后1年以内妊娠)75例,显效
(1年内经复查,输卵管已通畅,但尚未受孕)30例,好转(1年内经复查,输卵管通而欠畅或一侧已通,一侧仍不通,尚未妊娠者)10例,无效(1年内症状减轻,但未怀孕,复查输卵管仍不通)5例,总有效率约95.8%,治疗时间最短2个疗程,最长5个疗程,平均3个疗程 。
治验点评
输卵管阻塞性不孕症多因盆腔慢性炎症导致输卵管粘连、积水、僵硬、扭曲或闭塞,使输卵管丧失其输送精子、卵子和受精卵的功能,或造成精卵结合障碍而发为不孕,中医认为其病机是胞脉瘀阻,或兼气滞,或兼痰湿,或兼湿热,或兼寒湿,或兼热盛,或兼气虚,或兼肾虚 。目前常用的治疗方法是输卵管药物通液治疗,手术粘连松解术,或输卵管病段成形术,但疗效不满意 。因临床研究显示,输卵管阻塞病例均由慢性炎症所引起的纤维粘连,靠单纯药物疏通有一定困难,多次注射可能会带进新的感染,而采用手术方式进行治疗,不仅费用高,病人又痛苦,且术后有可能出现术后粘连、管腔阻塞、异位妊娠等副作用,采用中医药综合治疗,经临床研究,较西医治疗方便,不影响生活及工作,疗效好 。达到输卵管通畅,恢复其生殖功能的作用,本人在19932000年曾采用中药口服、灌肠、热敷治疗输卵管阻塞,由于病例不多,也取得了不错的效果,但随着临床研究病例的增多,发现该治疗方法妊娠率偏低,疗程长,近几年来,为了解决这个难题,在原有基础上,再运用中药配合LG-3000型输卵管通液诊断治疗仪治疗输卵管阻塞,达到对注液量、速度精确控制,缓慢匀速将药液注入,使药物与输卵管病灶直接接触,吸收效果好,不回流,达到分离粘连,消除炎症,抑制纤维组织形成与发展,溶解或, 。
软化粘连 。通过综合治疗,减少注射次数,防止新的感染,缩短了疗程,提高了妊娠率 。通过中医药综合疗法治疗输卵管阻塞性所致的不孕症,发挥中医药整体调节的优势,运用活血化瘀药,对夹有气滞、痰湿、寒湿、热盛气虚、肾虚者随症加,,
减,使局部与整体相结合,药力直达病所,使气血流通,输卵管通畅而达到受孕的目的,该治疗方法见效快、再粘连率低、费用少、副作用小、妊娠率高等优点,是目前治疗该病的较好方法 。
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