腹腔镜术后配合中药治疗输卵管炎性不孕症
方术内容
按腹腔镜分离粘连的手术步骤规范操作,腹腔镜下行输卵管、卵巢粘连松解术或输卵管伞端造口术术后常规应用克林霉素静滴抗炎治疗,配合加服化瘀通管汤加味,每日1剂,三天出院 。出院后继续服用中药化瘀通管汤加味一周,然后按每个月经周期服药 。于每次月经前5天服用,每日1剂,至月经干净后5天,为一个疗程 。此为服用化瘀通管汤的最好时机,能收到去瘀生新,恢复输卵管通畅的效果 。最多可服药6个疗程 。化瘀通管汤基础方:三棱15g、莪术15g、夏枯草20g、皂角刺15g、当归15g、丹参15g、鸡血藤20g、黄柏10g、蚤休6g、蒲公英20g、制大黄9g 。辨证属肝郁型加柴胡10g、枳实15g、川楝子10g、木香9g、橘核10g;属血瘀型者加肉桂6g、香附10g、红花10g、益母草15g;属痰湿型者加泽兰20g、陈皮15g、红藤10g、车前草15g、薏苡仁15g
临床疗效
治疗45例,治愈34例,有效6例,无效5例,治愈率为
75.56%,总有效率为88.89% 。
治验点评
输卵管的通畅度和输卵管的摆动、摄卵功能是影响妊娠的两大因素 。输卵管在炎性病变过程中,其组织和功能发生一系列变化,炎症不仅引起输卵管阻塞,而且因瘢痕形成,使输卵管壁僵硬和输卵管周围粘连,从而影响输卵管蠕动 。中医理论认为,本病多由气滞血瘀或寒湿瘀滞,病机是胞脉瘀阻不通,致精卵不能交融而不孕 。我院采用腹腔镜松解粘连,恢复其解剖、组织结构;以中药化瘀通管汤活血化瘀、散结通络,改善局部微循环,促进组织再生和修复,减轻炎症反应,防止输卵管术后再度瘀阻粘连,提高输卵管通畅度,增加精卵交融机会,增强输卵管蠕动功能 。特别对于慢性炎症,盆腔脏器粘, 。
【腹腔镜术后配合中药治疗输卵管炎性不孕症】连,纤维带形成,伞口自粘内收成结等,单靠药物是无法改变的 。在腹腔镜下进行粘连松解或造口,再配合中药治疗,提高了受孕率,没有毒副作用,也没有出现输卵管通液疗法所发生的阴道不规则出血的不良反应,患者乐于接受,体现出中西医结合治疗输卵管性不孕的优势所在,值得临床推广应用 。
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