当归健脑抗衰合剂治疗中风后认知功能障碍
【当归健脑抗衰合剂治疗中风后认知功能障碍】方术内容
①药物组成:当归33.3g,远志13.3g,枸杞子26.6g,炒酸枣仁26.6g,白芍13.3g,龙齿13.3g,琥珀13.3g,钩藤13.3g,代赭石20.0g,柏子仁20.0g,五味子20.0g,益智仁20.0g,天竺黄13.3g,麦门冬13.3g,天麻13.3g,胆南星281
13.3g,石菖蒲13.3g,核桃仁26.6g,肉苁蓉26.6g,川芎33.3g 。②制法:由本院制剂室将以上20味药材入提取器,加水浸泡30分钟,提取2次,每次1h,滤过,合并滤液,浓缩至适量,加水调至1000ml,检验,灌装,灭菌,贴签即得 。批准文号:冀药制字Z20051016),每次50ml,早、晚2次口服 。
临床疗效
①57例治疗前后MMSE评分比较:治疗前后分别为
(15.27±1.57)和(19.85±2.02),治疗后MMSE量表评分明显增高,说明患者认知功能有明显改善 。②57例治疗前后BBS量表评分比较:治疗前后分别为(11.38±1.18)和(6.89±1.18),治疗后BBS量表评分明显增高,说明患者日常生活能力下降有明显改善 。
治验点评
认知功能障碍是急性脑卒中患者常见的表现,主要表现为记忆障碍、失语、失用、失认、失读和视空间障碍,明显延迟和严重妨碍语言、心理和肢体的康复 。认知功能障碍属中医学健忘、痴呆等范畴 。清·汪昂说:“人之精与志皆藏于肾,肾精不足则志气衰,不能上通于心,故迷惑善忘也 。”程钟龄在《医学心悟·健忘》也说:“肾主智,肾虚则智不足,故喜忘其前言 。”可见肾精足则令人体魄坚强,智慧聪颖,肾精亏虚是导致本病的根本原因 。髓减脑消,神机失用,脑髓空虚,气血不足致心神失养,多表现为本虚标实,以心、肝、脾、肾虚为本;痰瘀内生、气血逆乱为标 。治宜以补肾益智、理气活血、化痰开窍为原则,以滋补肝肾、化瘀豁痰开窍为主,兼顾其他 。当归健脑抗衰合剂方中柏子仁、五味子、益智仁、核桃仁、肉苁蓉、酸枣仁、白芍、枸杞子滋补肝肾、养血平肝、养心安神,当归补血活血,远志安神益智,川芎理气活血,对气滞血瘀、阻滞脑络尤其适宜;胆南星、石菖蒲化瘀开窍,对痰浊阻闭脑络尤其适宜 。以上诸药配伍,共奏补肾益智、化痰开窍、活血通络之效 。现代药理研究表明,川芎可扩张脑血管,改善脑的血管灌注,减轻自由基反应,其主要成分是川芎嗪,主要的靶器官是大脑,改善大脑皮层的血液循环;益智仁对多刺裸腹蚤有促生长、加速代谢、延长寿命的作用;石菖蒲有明显促进小鼠记忆的获得与巩固,改善大脑去甲肾上腺素能、胆碱能样神经功能,对小鼠记忆障碍有明显改善作用 。临床观察表明,当归健脑抗衰合剂治疗中风后认知功能障碍疗效肯定,值得临床推广 。
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