丹参酮治疗急性脑梗塞
方术内容
用丹参酮40~80mg加入5%葡萄糖注射液250~500ml中
静脉滴注每日1次,2周为1个疗程患者均酌情使用降压药、降糖药、脱水药及抗生素等综合治疗 。
临床疗效量
治疗45例,治愈12例,显效19例,有效10例,无效4
例,总有效率为91% 。
【丹参酮治疗急性脑梗塞】治验点评
脑梗塞的治疗关键在于挽救缺血半暗带,及时恢复其血流,减少脑细胞的缺血缺氧恢复脑细胞的生理功能,并防治再灌注损伤和脑保护,丹参酮是从中药丹参中提取的有效活性成分,经临床观察药理及生化等方面的实验研究证明,具有以下作用:改善脑循环,可使血流速度加快,流态改善,红细胞不同程度解聚,从而起到改善脑循环的作用并对脑血管痉挛引起的脑损伤有防治作用,在恢复脑血流,抗脂质过氧化物方面优于钙拮抗剂尼莫地平改善缺血再灌注损伤a.清除氧自由基:
可降低脂质过氧化物含量,稳定生物膜,并能提髙超氧化物歧化酶及谷胱甘肽过氧化物酶的活性,具有抗氧自由基的作用 。
b.保护线粒体,打破了能量代谢障碍这个缺血和再灌注损伤的基础 。c.减轻钙超载,调节钙稳定:可降低细胞内钙离子,脂质过氧化自由基(ROO)幅值,减轻缺血再灌注损伤中细胞受损的程度 。d.调节血栓素A2(TXA2)/前列环素12(PG12)平衡,可减少TXA2生成,增加PCn2含量,降低TXA2/PG12,减轻脑组织病理损害 。e.可显著降低缺血再灌注脑组织中MDA和NO的含量,增加OD的活性,并具有剂量依赖性趋势因此,对局灶性脑缺血再灌注损伤具有保护作用 。提高机体纤溶和抗凝活性,能促进内皮细胞分泌纤溶酶原激活物(PA),提高PGn2的产量,降低纤溶酶原激活物抑制物(PAI)的活性,同时还能增加内皮溶解转变成纤维蛋白原降解产物,其机制可能是通过激活纤溶酶系统的作用 。g对缺氧耐受能力的影响:可能均通过抑制腺嘌呤核苷酸(AMP)转变为次黄嘌呤核苷酸(IMP),从而改善缺氧时的能量代谢和腺苷酸因此丹参酮对局灶性脑缺血及再灌注损伤具有很好的治疗和保护作用 。本组的治愈率,显效率,总有效率均明显高于对照组,有极显著差异,结果表明丹参酮是治疗急性脑梗塞的有效药物,疗效满意并能提髙生活质量,在治疗过程中未发现明显不良反应
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