到底什么是免疫疗法?免疫疗法究竟靠不靠谱?
癌症已经成为了威胁人类生命健康的三大杀手之一了,癌症的治疗其实还是没有特别大突破,早期的治疗效果相对好一些,但是晚期同样是没有什么特别好的方法的,当然,医疗方面也有很多新型治疗方法在探索当中,比如免疫疗法 。那么,免疫疗法到底是什么意思呢?
1、到底什么是免疫疗法
其实,免疫疗法已有30多年的历史,只是最近两年才逐渐走入大众视野 。2013年,癌症免疫疗法被评为年度十大科学突破,并且位居第一;2014年末,世界权威杂志《科学》将“癌症免疫疗法”预测为2015年十大科技突破之一 。
近年来,越来越多的临床证据也表明,人体的免疫系统可成为对抗肿瘤的一个“强大盟友”,而癌症免疫疗法就是一种针对人体免疫系统而非直接针对肿瘤的疗法,主要包括过继性细胞治疗、免疫调节剂、肿瘤疫苗以及免疫结合点阻断治疗等 。
在目前众多免疫治疗方法中,CAR-T是最为先进的治疗方法,无论在国内还是国外都受到了“热捧” 。2014年CAR-T成为癌症研究领域最大焦点,甚至有专家认为,随着CAR-T技术的日益进步,一场真正的医疗革命即将上演 。
CAR-T,全称是Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy,即嵌合抗原受体T细胞免疫疗法 。“这是一个出现了很多年,但是近几年才被改良使用到临床上的新型细胞疗法 。”专家表示,“CAR-T是基因修改T细胞的治疗方案,换句话说就是把病人的免疫T细胞在体外通过生物技术改造,令其识别肿瘤细胞表面的抗原,然后把这些细胞输回给病人,达到识别、杀死癌细胞的治疗效果 。”
它的主要过程是从癌症病人身上分离免疫T细胞,利用基因工程技术给T细胞加入一个能识别肿瘤细胞,并且同时激活T细胞杀死肿瘤细胞的嵌合抗体,再经过体外培养,大量扩增CAR-T细胞,然后将细胞输回病人体内 。
与NK、CIK、DC等细胞的生物免疫治疗相比,CAR-T治疗是一种专一性的靶向治疗 。“针对不同的肿瘤,找到肿瘤表面抗原,根据这个肿瘤表面抗原的特异性,把T细胞靶向到肿瘤层去,让CAR-T细胞有一个非常针对性的靶向治疗的特性 。如果靶向特异性高的话,治疗效果是非常好的 。”
2、免疫治疗有长处非万能
这么好的治疗方法,是否对所有患者都适用呢?
专家强调:“免疫治疗有它的长处,但不是万能的,风险依旧存在 。”以长海医院现在对CAR-T的使用原则为例,“只有当其他疗法都用过,不起效的时候,再试试CAR-T” 。
目前,包括CAR-T在内的免疫疗法基本上属于临床试验阶段,相关治疗技术还在发展之中,仍然有许多改进的空间,比如:在治疗实体肿瘤时,如何克服肿瘤免疫抑制微环境、如何解决脱靶毒性等,这些都是亟待解决的问题 。“在临床上,CAR-T治疗失败的患者也有,却没有人报道他们 。”专家表示,“踏实看病,不要总想搞个大新闻 。”毕竟对于绝大多数缺乏相应免疫学知识的患者来说,在临床单位的宣传攻势面前,是无法判断细胞治疗的优缺点和疗效的 。
另一方面,我国仍然缺少与“免疫疗法”相关的法律法规,这也在一定程度上造成了市场乱象 。“很多单位只是照葫芦画瓢地开展免疫治疗技术 。我一直认为开展免疫治疗必须严守两道标准:一是安全,二是有效 。”专家表示,“国家应尽快出台符合国情的硬性标准,帮助中国分子生物医药工作者们在现有CAR-T的基础上再提高疗效,做得更好 。”
【到底什么是免疫疗法?免疫疗法究竟靠不靠谱?】
2016年科技部《国家重点研发计划(慢病)》及2017年科技部《“精准医学研究”重点专项》中,明确将基因修饰细胞免疫治疗(CAR-T)个性化治疗标准作为重点专项进行研究 。
所以,专家们建议,对“免疫疗法”,一定不能盲目轻信,也不可贸然排斥 。
3、预防癌症饮食
1、柑橘类水果
大多数的新鲜水果中都含有丰富的维生素、矿物质、纤维等等营养成分,其中以柑橘类水果的预防肝癌的作用最强 。每天吃五种以上的水果,包括早晨喝一杯果汁,上、下午各吃一次水果,一天总摄入量约400克,可使患肝癌的危险性降低20% 。
2、叶类菜及块茎蔬菜
新鲜蔬菜中含有丰富的纤维素和维生素,绿叶蔬菜和胡萝卜、土豆等对肝癌的预防作用最强 。每天吃五种以上的蔬菜,总摄入量为400毫克左右,患肝癌的几率会大大降低 。
3、奶制品
医学研究证明,在控制喝酒的情况下,如果每天食用奶制品,包括牛奶及酸奶等,患肝癌的几率将减少78% 。不过成年人,尤其是男性食用奶制品的为数不多,日常饮食中不妨增加奶制品的摄入 。
4、茶叶
经常喝茶,对预防肝癌也很有益处 。因为茶叶里含有多酚类物质,如儿茶素、黄酮及黄酮苷类、花青素等,这些物质具有抗氧化、抗衰老、预防肿瘤的作用 。无论哪种茶叶,对于癌症都有不同程度的预防作用 。
5、三笋
三笋,即竹笋、莴笋和芦笋 。竹笋通便、排毒;莴笋增进食欲、防止贫血;芦笋含有甘露聚糖、肽酶芦丁等可以抑制癌细胞生长的物质,日常多吃这三种食物,可降低肝癌的发生率,而且还美味可口 。
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