疏血通联合奥扎格雷纳治疗急性脑梗死
方术内容
给予疏血通注射液6ml+生理盐水250ml静脉滴注,1次/天,同时给予奥扎格雷钠80mg静脉滴注,2次/天;同时应用神经细胞活化剂胞二磷胆碱、脑活素等,并根据病情及合并症酌情加用脱水剂、降血糖药、降血脂药或降血压药 。以15天为1个疗程 。
临床疗效
患者治疗15天后进行疗效评定,显效率(基本痊愈+显著进步)为85%,总有效率(基本痊愈+显著进步+进步)为95%,
治验点评
【疏血通联合奥扎格雷纳治疗急性脑梗死】脑梗死由动脉粥样硬化血栓或微血管血栓形成所致,栓塞引起局部缺血坏死,并导致脑细胞死亡,血栓的成因中,血栓烷A2起着重要作用,它可致血小板黏附于血管内皮细胞,导致血小板进一步黏附并引起血小板白细胞聚集,促进血栓形成 。奥扎格雷钠为高效、选择性血栓素合成酶抑制剂,通过抑制血栓烷A2的产生及促进前列环素12(PG2)的生成而改善两者平衡失调,具有抗血小板聚集和扩张血管作用,改善大脑局部缺血时的微循环和能量代谢,增加脑血流量 。有效抑制血栓形成过程,并可使已形成的血栓靠血液平衡关系而自行溶解,同时改善大脑局部缺血是的微循环和能量代谢,使受损的脑组织供血、供氧充足,神经细胞的损伤得以恢复 。疏血通注射液由水蛭、地龙等中药组方而成,水蛭、地龙配伍能够破血逐瘀、通经活络,可以治疗瘀血阻络所致的半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩等症 。现代药理研究发现,水蛭含有水蛭素、肝素和抗血栓素等,具有抗凝、抗血栓作用 。因此,疏血通具有抗凝血、抑制血栓形成和溶栓,改善脑血液循环,增加脑血流量,改善缺血后的神经功能缺损 。两种药物合用,具有抗凝抗血小板聚集、降低纤维蛋白原、抑制血栓形成、溶栓、扩张血管及减少脑缺血范围的功能,同时具有降低胆固醇、甘油三酯含量,提高高密度脂蛋白,因此能降低血液粘稠度,改善血液高凝状态,应用于脑梗死的治疗,疗效满意 。本组资料表明奥扎格雷联合疏血通治疗效果显著,无不良反应,安全、有效值得推广应用 。
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