中医治疗糖尿病肾病
方术内容
①西药治疗:治疗原发性糖尿病,服用糖适平、拜糖平等降糖药,将空腹血糖控制在5.7~7.6mmol/L;控制高血压,服用心痛定及开博通,将血压控制在正常范围;给予优质低蛋白高热量饮食,优质蛋白日摄入量以0.5/kg为佳;高血压及水肿明显者限制钠盐摄入,每日氯化钠摄入量低于5g 。其他治疗:患者需进行糖尿病饮食,根据患者标准体重及工作量估算每日所需热卡 。对肾功能不全者给予不同程度优质低蛋白饮食 。对水肿、高血压病人限制钠盐摄入 。控制蛋白质入量并适当体育运动 。
②中药治疗:在上述基础治疗2周后,加入中药治疗:黄芪30g,当归尾、赤芍药、熟地黄、枸杞子、山茱萸各10g,地龙、川芎、桃仁各8g 。每日1剂,水煎至500ml,分2次温服 。
1个月为1个疗程,治疗1~2个疗程 。
临床疗效
显效24例,显效率为53.3%,有效17例,有效率为
37.8%,无效4例 。总有效率为91.1% 。
治验点评
人们饮食结构的不均衡和运动的减少使得糖尿病的发病率不断上升 。据统计,我国糖尿病的标化患病率,由80年代初期的0.9%迅猛增至目前的5.21%,糖耐量减低的标化患病率为4.76% 。糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症 。近年来其发病率为有增高的趋势 。因此积极探求中医药治疗糖尿病肾病的有效方法是十分必要的 。糖尿病肾病目前尚无满意的治疗方法,尤其是临床糖尿病肾病期,尿蛋白不断排出,西医棘手,而单用中药有时又难有效控制血糖,二者结合,可取长补短 。
【中医治疗糖尿病肾病】中医根据其临床表现可归属于消渴、水肿、虚劳、溺毒等范畴 。方中重用黄芪以补气,使气旺以促血行,天花粉养阴生津,助黄芪温补而不燥,当归、红花、桃仁、赤芍药直接参与活化有形之瘀 。具有补气活血通络的功能,适合糖尿病肾病病机 。
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