益气活血化瘀法治疗冠心病心绞痛
方术内容
①治疗开始前,停用所有抗心绞痛中西药物6~7天 。②服心宁丸:红参15g,黄芪50g,桂枝25g,川芎25g,红花10g,郁金25g,玉竹25g,麦冬25g,九节菖蒲25g,枣仁50g用法:水煎服,日一剂,早晚两次分服 。疗程为3个月 。
临床疗效
心绞痛症状疗效:治疗30例,显效15例(50.00%),有
效13例(43.33%),无效2例(6.67%),加重0例(0%),
总有效率为93.33%;心电图疗效:显效9例(30.00%),有效16例(53.33%),无效5例(16.67%),加重0例(0%),
总有效率为83.33%;中医症候疗效:显效16例(53.33%),有效12例(40.00%),无效2例(6.67%),加重0例
(0%),总有效率为93.33% 。
治验点评
【益气活血化瘀法治疗冠心病心绞痛】中医学认为冠心病心绞痛属于“胸痹”、“真心痛”范畴,病属本虚标实之证,病机主要为气虚血瘀,痹阻脉络,不通则痛 。治宜益气活血化瘀为法,标本兼顾,补通兼施 。心宁丸方中红参、黄芪为补气之要药,红参其性温热,能峻补心气,温补心阳,黄芪甘温补气升阳,可益元气而补三焦;二是黄芪可补胸中大气;三是黄芪可调营卫 。《难经》云:“损其心者,调其营卫” 。川芎为血中之气药,活血行气,走而不守,红花、郁金活血化瘀,使瘀祛脉通,配以玉竹、麦冬养心阴,五味子敛气阴且能止汗,酸枣仁养心血安心神,九节菖蒲引诸药入心经,心主血脉,桂枝温心阳,通血脉,化生阳气,激发心脏功能活动的正常运行,乃心病之要药 。现代药理研究表明:益气活血药与能够强心,扩冠,增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量,改善血液流变性,抗血小板聚集,抗凝,降低冠脉阻力,改善心肌供血 。诸药相伍补气不凝滞,助阳不伤阴,行气不破气,活血不破血,化瘀不伤正,使元气得复,血活瘀去,气血调畅,其痛自止 。同时符合中医“心以气为本,血为标,阴为体,阳为用”的生理特点,本观察表明,心宁丸和血府逐瘀口服液对冠心病心绞痛均有一定的治疗作用,但心宁丸的功效明显优于血府逐瘀口服液 。服用心宁丸者心绞痛症状、心电图缺血程度,中医胸痹症状显著改善 。本方疗效显著,值得深入研究 。
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