为什么必须重视中成药的给药时间?
现代时间生物学证明 , 人体生命现象、生理活动都具有相对稳定的时间节律性 , 包括季节、昼夜等节律 。其中以昼夜节律最重要 。据报告:桂枝煎液给小鼠腹腔注射 , 测定其半数致死量(LD50) , 白昼给药为624.7毫克/公斤 , 子夜给药为773.6毫克/公斤 , 差异非常显著 , 证明桂枝对小鼠的毒性作用有显著的昼夜差异 , 白天的毒性较夜间明显增强 。大黄、黄连、黄柏等药也有昼夜差异 , 但其趋势则与桂枝相反 , 如大黄的LD50 , 午时给药为577毫克/公斤 , 子时给药为345毫克/公斤 , 夜间的毒性较昼间明显增强 。除了生物时间节律(生物钟)以外 , 给药时间还要考虑是否影响病人休息 , 是否刺激胃等因素 。根据各个药物的药性特点 , 人体生理活动的昼夜节律 , 综合考虑选择最佳给药时间 , 才能更好地发挥药效 。给药时间的确定 , 应根据病情的需要 , 尽量发挥药物的预防、治疗作用 , 减少不良的反应为原则 。
无特殊规定的一般口服药:一日量分2~3次 , 于早、晚或早、中、晚饭后0.5~1小时各服一次 。
补益药:一般补益药宜饭前服 , 以利吸收;补阴药宜晚上一次服 , 可提高疗效 。
危急重症用药:应及时给药 , 为保证药力持续发挥 , 将所需药量酌情分次给予 。
解表药:及时给予 , 以免病邪由表入里;如病情许可 , 发汗解表药于中午以前阳分时间(约11时)给予 , 可顺应阳气升浮 , 有助药力驱邪除病的好处 。
镇静安眠药:睡前1~2小时给予 。
涩精止遗药:早、晚各一次给予 。
截疟药:发作前3~5小时给予 。
峻下逐水药:清晨空腹给予 。
【为什么必须重视中成药的给药时间?】泻下药:遵“日晡人气收降”的理论 , 入夜睡前给予 。但病情重者 , 当随病情酌定给药时间 。
止泻药:及时给予 , 按时再服 , 泻止停服 。
润肠通便药:空腹或半空腹 , 以利清除肠胃积滞 。
驱虫药:清晨空腹或晚上睡前给予 。
生津润燥、清暑解热药:不拘时顿服 。
咽喉疾患药:不拘时多次频服 , 缓缓咽下 , 使药液与病变部位充分接触 , 迅速奏效 。
祛痰药:饭前服 , 使药物刺激胃粘膜 , 间接促使支气管分泌增加 , 从而稀释痰液 , 便于排痰 。
平喘药:在哮喘发作前2小时给药 , 才能使药物起效制喘 。
健胃药:用于开胃的宜饭前服;用于消食导滞的宜饭后服 。
抗酸药:饭前服 , 以减少胃酸并增强对胃粘膜的保护作用 。
对胃有刺激的药物:宜饭后服 , 以缓和对胃粘膜的刺激 。
涌吐药:宜清晨、午前服 。
个别特殊服法的药:遵医嘱给药 。如龟龄集 , 以早饭前2小时服 , 日服一次 。
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