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小蓟的配伍应用与禁忌

本品为菊科植物刺儿菜Cirsium se to sum(Will d.) MB.的干燥地上部分 。产于我国南北地区 。夏、秋二季花开时采割，除去杂质，晒干 。
【处方用名】小蓟、鲜小蓟、小蓟炭 。
【饮片特征及鉴别】小蓟饮片为切碎全草，多呈不规则小段或碎片，淡绿色或绿褐色 。茎圆柱形细小短段，表面有细棱线 。叶皱缩破碎 。黑绿色或灰绿色 。叶缘有黄白色针刺，刺长1~2mm，较软，触之不会刺入皮肤 。花序头状，花蔻红色或红棕色，冠毛白色形状 。
【性味归经及功能】本品味苦、甘，性凉 。归心、肝经 。凉血止血，散瘀解毒消痈，利尿通淋 。
【用法用量】10~15g，水煎服 。
【药理作用】小鼠口服小蓟浸剂5g/kg可使出血时间明显缩短 。所含绿原酸及咖啡酸为主要止血成分 。煎剂对溶血性链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌、结核杆菌等均有一定的抑制作用 。给动物静脉注射煎剂或町剂有明显升压作用，同时有脾容量缩小，肠蠕动抑制，也有升压作用，但灌胃给药无明显升压作用 。对大鼠甲醛性“关节炎”有一定消炎作用；对小鼠有镇静作用 。
【临床应用及配伍经验】1.血液妄行证本品性甘凉，有凉血止血之功，故用于尿血、血淋，常伍木通、滑石 。
2.痈肿疮毒鲜品捣敷，内服常伍银花、连翘、地丁、公英等 。
3.黄疸水肿、小便不利者本品有清热解毒、利水通淋之作用，故可治黄疸、水肿、小便不利，常与茵陈、木通、泽泻、车前子等同用 。
【单味药方】1.治传染性肝炎，小蓟干根30g或鲜品60g，水煎液加糖，晚睡前顿服(小儿减量)，20~30天为疗程 。(医学科学参考资料，1962，(1)：27)2.治细菌性痢疾，小蓟全草适量，洗净晒干，每次用50g，加水煮煎2次，合并药液，浓缩成100ml 。成人每次服50ml，小儿酌减，隔天1剂，共服3剂 。(新医学，1974，(7)：333)3.治哮喘，取鲜小蓟120g，与精猪肉120g共煮，待肉烂，去渣 。吃肉喝汤 。3~5天吃1次，连用3~5次 。(江苏中医，1982，(6)：30)4.治顽固性失眠，取小蓟花干品6g(或鲜品10g)，用开水30~50ml浸泡约100分钟 。睡前饮其水，每天1剂 。(山东中医杂志，1995，14(9)：421)5.治寻常疣，取新鲜小蓟茎叶适量，洗净，捣烂绞汁，装瓶备用 。用时蘸药汁涂搽疣体，每天5~10次 。(山东中医杂志，1994，13(10)：466)【常用药对】1.小蓟配生地小蓟凉血止血(也可炒炭用，称小蓟炭)，生地养阴凉血清热 。两药合用，清热凉血之效益彰 。治疗热迫血行之咯血、衄血、崩中下血、尿血等症 。偏于体实证者用之效佳 。
2.小蓟配葛根小蓟为止血上品，《本草图经》云：“止吐血、衄血、下血皆验 。”葛根轻浮，通行足阳明经，《本草纲目》云其能“散邪火” 。二药伍用，郁火散而鼻衄止 。治疗鼻衄不止 。
3.小蓟配益母草小蓟长于凉血止血，为血证常选之药；益母草长于活血祛瘀，为经产多用之品 。二药相伍，相辅相成，使热清瘀除，则下血自止 。治疗妊娠堕胎，胎元受损，瘀热互结，以致经血妄行，血出不止 。
4.小蓟配蒲黄小蓟味甘性凉，为凉血止血之专品；蒲黄味甘性平，既能活血消瘀，又善止血利尿 。二药合用，止血而不留瘀，堪称止血佳配 。治疗产后溲血不止 。
【名方应用】1.小蓟饮子(《济生方》)：本方用小蓟凉血止血，利尿通淋，伍藕节、蒲黄兼能消瘀，伍生地凉血止血，养阴清热，伍滑石、竹叶、木通清热利尿，栀子清泄三焦之火，当归养血和血，诸药合用，共同凉血止血，利水通淋之方 。
【小蓟的配伍应用与禁忌】2.三鲜饮(《医学衷中参西录》：本方治虚劳咳嗽，痰中带血，潮热盗汗者 。用小蓟根甘凉清血分之热以止血热妄行，伍茅根清虚热而不伤脾胃，藕根化瘀而兼滋新血，合用之为涵养真阴之妙品 。3.小蓟乳香散(《简要济众方》)：小蓟清热凉血，解毒消肿，治痈肿疮毒蛇猛兽，伍乳香、明矾为末，酒冲服 。

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