壮骨镇痛胶囊治疗骨转移癌痛
方术内容
按WHO推荐的三阶梯止痛药物使用方法,均采用口服给药 。治疗加用壮骨镇痛胶囊:仙灵脾,桑寄生,穿山甲,补骨脂,骨碎补,酒白芍,延胡索,三七粉,莪术,制南星,制地龙,蜈蚣,全蝎,陈皮,甘草 。由本院制剂室制成胶囊剂,每颗胶囊含生药0.35g 。每日3次,每次6粒 。
临床疗效
【壮骨镇痛胶囊治疗骨转移癌痛】止痛效果:治疗41例,治愈19例,显效13例,有效8
例,无效1例,总有效率97,56% 。止痛持续时间:治疗后止痛持续时间最长9小时,最短6小时,平均(7:83±3.46)小时 。
治验点评
疼痛是癌症常见症状,严重影响中晚期患者生活质量 。有效的止痛治疗是WHO癌症综合规划中四项重点内容之一,目前临床应用WHO推荐的疼痛三阶梯止痛方法,可使大部分患者癌痛得到缓解,但该方法受到药物副反应和高限效应的局限 。因此,临床止痛药物的联用,特别是与止痛中药的联用具有重要的意义 。转移性骨癌属中医学“骨瘤”、“顽痹”范畴,病机不外“不荣则痛”,“不通则痛”两方面 。肾虚不能养髓生骨,为“不荣”的主要原因;而“不通”则多与痰凝血瘀有关 。癌症患者一方面脏腑虚损、气血亏虚,久病肾虚不能养髓生骨,致筋骨不坚;另一方面,痰瘀邪毒易乘虚侵袭并留置深入于经筋骨骱之中,胶着不去,致脉络凝滞不通,而发为以骨痛为主要症状的转移性骨癌 。转移性骨癌病位在经筋骨骱,以肾虚为本,以“痰”、“瘀”两端为标实,治疗上宜标本兼顾,补泻同用 。壮骨镇痛胶囊组方中仙灵脾、补骨脂、骨碎补、桑寄生、穿山甲补肾壮阳、益精生髓、强筋壮骨;三七、莪术、延胡索、威灵仙活血行气、化瘀止痛、散结通络;制南星善消风痰、开结闭、止骨痛;地龙咸能软坚而制约诸药之温热太过,并能通经活络引诸药至病所,故用其为使药;顽痹邪气久羁,深入经髓骨骱,气血凝滞不行,湿痰瘀浊胶固,经络闭塞不通,非草木之品所能宣达,必借虫蚁之类搜剔窜透,方能使浊去凝开,经行络畅,邪除正复,故方中又加用全蝎、蜈蚣以破瘀通络、搜剔定痛,以增强止痛之效 。诸药合用,共奏补肾生髓、强筋壮骨、通筋活血、散结通络之功 。另以陈皮和胃运脾,以防重剂之滞纳 。全方可收筋骨得荣、瘀痰得化、血络得通、通则不痛的止痛效果 。观察表明,壮骨镇痛胶囊能加强西药的止痛效果,并减轻其副作用,因而显示出较好的临床疗效 。
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