银丹心泰滴丸治疗不稳定型心绞痛
方术内容
用银丹心泰滴丸(贵州君之常制药有限公司)每次10粒,加用硝酸甘油(上海信谊药业有限公司)舌下含服,每次0.5mg,饭后服用,1日3次 。疗程为8周 。治疗期间停用其他中药,且在密切观察病情条件下尽可能不使用其它降脂类西药 。用药前后每次均记录患者心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间 。
临床疗效
【银丹心泰滴丸治疗不稳定型心绞痛】治疗30例,显效21例(70.0%),有效8例(26.7%),
无效1例(3.3%),总有效率为96.7% 。
「治验点评
不稳定型心绞痛( unstableangina)是介于劳力性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床状态 。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛 。由于其具有独特的病理生理机制及临床预后,如果不能恰当及时的治疗,患者可能发展为急性心肌梗死,是严重危害人们身体健康的重大疾病之其发病率近年来呈逐年上升趋势 。根本原因是由于心肌缺血所致的胸部疼痛,属于中医学的“心痛”、“胸痹”等范畴 。
而高脂血症是其高危因素之一,因而在注意心绞痛的同时,也不可忽视高脂血症的治疗 。中医学认为,高脂血症为痰、湿、瘀、浊”等多种不同病理形态的综合反应 。笔者认为银丹心泰滴丸主要是通过祛痰、利湿、化瘀、降浊来促进脂质转运和清除的,并可加快胆固醇的排泄,达到预防和降低不稳定型心绞痛,恢复血脂正常代谢 。现代药理学认为银丹心泰滴丸中的银杏叶含有黄酮类、内酯类、长链酚类等化学成分,其制剂或提取物的有效成分在纠正高脂血症患者微循环障碍的同时还可显著降低患者的血清胆固醇,改善血粘度的作用 。丹参能改善血液流变学和抗血栓形成等作用 。
绞股蓝能提高高血脂小鼠的超氧化物歧化酶(SOD)活性和降低血清过氧化物丙二醛(MDA)含量,降低高血脂小鼠体重 。综上所述,对于不稳定型心绞痛伴高血脂患者,银丹心泰滴丸治疗心绞痛的机制之一是通过降低血脂来实现的 。总之,银丹心泰滴丸对不稳定型心绞痛患者积极降脂治疗具有十分重要的临床意义 。
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