木香的配伍应用与禁忌

本品为菊科植物木香Auckland i a lappa Dec ne的干燥根 。主产于云南、四川等地 。国外印度、缅甸等地亦产 。秋、冬二季采挖,除去泥沙及须根,切段,大的再纵剖成瓣,干燥后撞去粗皮 。
【处方用名】木香、广木香、云木香、炒木香、生木香、煨木香 。
【饮片特征及鉴别】木香呈类圆形片状,直径大小不一,表面显灰褐色或棕黄色,中心部有明显菊花心状的放射纹理,间有暗褐色或灰褐色环纹,油点褐色散在,周边外皮显棕黄色至灰褐色,有纵皱纹 。质坚 。有特异香气,味苦 。煨木香:形如生片,色棕黄 。香气微 。
性味归经及功能】本品味辛、苦,性温 。归脾、胃、大肠、肺、胆、三焦经 。行气止痛,健脾消食 。
【用法用量】3~10g,水煎服 。生用行气,煨用止泻 。本品辛温香燥,易伤阴血,故阴虚津亏火旺者慎用 。
【木香的配伍应用与禁忌】【药理作用】体外试验木香的粉剂对大肠杆菌、枯草杆菌、伤寒杆菌、白色葡萄球菌等有较强的抗菌作用 。对羊毛样小孢子菌、皮癣菌有较强的抑制作用 。木香煎液能通过对迷走神经的作用,使在位大肠兴奋,收缩力加强,蠕动加快,因而能缓解胃肠气胀(鼓肠)所致的腹痛 。
【临床应用及配伍经验】1.脾胃气滞证本品辛行苦泄,温通,入脾胃经,通理三焦,善理脾胃之气滞为行气止痛之要药 。用于脾胃气滞,脘腹腿痛 。用木香行气止痛,常配伍陈皮、砂仁、藿香 。脾虚气滞、食少便溏者,配伍入参、白术、陈皮;脾虚食少兼食积气滞者,配伍砂仁、白术、枳实 。
2.泻痢里急后重本品辛行苦泄入大肠经,有行大肠气滞之功,为治疗湿热泻痢,里急后重之要药 。用于大肠气滞,湿热痢疾,腹痛泄泻,里急后重等症 。用木香行气理气,常配伍黄连;饮食积滞,大便秘结或泻而不爽者,配伍槟榔、青皮、大黄 。
3.腹痛,胁痛,黄疸,疝气本品辛行苦泄,气味芳香,入胆经能疏肝利胆,又能健脾行气,用于脾失运化,肝失疏泄,肝脾不和、湿热蕴蒸、气机不畅所致的腹痛,胸胁胀痛,黄疸等症 。用木香健脾行气止痛,常配伍郁金、茵陈、大黄、金钱草等 。寒疝腹痛者,配伍川楝子、小茴香 。
4.胸痹本品辛行苦泄,温通能行气活血止痛 。用于气滞血瘀,胸痹心痛,常配伍、郁金、甘草 。寒凝气滞者,配伍姜黄、丁香 。
【单味药方】1.治疗肝炎,红木香研细末每日9~18g,分3~4次服 。(《临床药物新用联用大全》)2.治麻痹性肠梗阻,生木香10g,隔水炖取汤150ml,抽净胃内容物后注药,夹住胃管2h,2~6h内起效 。(浙江中医学院学报,1996,(3):17)3.尿频、遗尿,木香6~9g,水煎服 。(《临床药物新用联用大全》)4.治腋臭,好醋浸青木香,置腋下夹之 。(《必效方》)5.治一切走注,气痛不和,广木香,温水磨浓汁,人热酒调服 。(《简单便方》) 。
【常用药对】1.木香配槟榔木香行气消胀和胃,其性燥,兼能治痢;槟榔破气导滞消食,其性降,利水消肿,兼治脚气 。两药合用,既能调畅气机,又能导滞下行 。治疗积滞内停,腹痛胀满,泻痢里急后重,食少,或大便不畅 。临证之际以气滞较甚,正气未虚者为适用 。
2.木香配黄连木香辛苦温,行肠胃滞气而除里急后重,兼能芳香化湿;黄连燥湿清热,凉血解毒而止大便脓血 。两药合同,苦辛通降,寒温并施,共奏调气行滞、厚肠止泻、止痢之效 。治疗急性痢疾,症见下腹疼痛,里急后重,下痢赤白者 。
3.木香配延胡索木香性温,功擅行气调中,散胃中之滞气;延胡索辛散,温经止痛,行血中之气滞 。二药配伍,相须为用,颇具行气活血、温经止痛之效 。治疗胃气郁滞之胃痛 。
4.木香配高良姜木香、高良姜味皆辛温,人脾胃经,木香偏于理气和胃,高良姜偏于温中散寒 。二药相辅相成,可使脾健胃和,寒散阳复,气不上逆 。治疗脾胃俱虚,胀满哕逆 。
5.木香配枳壳木香温散胃中滞气,枳壳清降胃肠邪气 。二药合用,标本兼顾,除邪气,调气机,止呃逆 。治疗中焦气滞,胃逆吐哕 。
【名方应用】1.木香槟榔丸(《儒门事亲》):据《本草汇言》“广木香《本草》言治气之总药,和胃气,通心气,降肺气,快脾气,暖肾气,消积气,温寒气,顺逆气,达表气,通里气,管统一身上下内外诸气,能推其功 。”方中以木香伍入槟榔行气化滞,消脘腹胀满,且能除里急后重;以牵牛、大黄攻积导滞泻热通便;青皮、陈皮行气化积,助木香、槟榔之力;香附、莪术疏肝解郁,破血中之气 。枳壳下气宽肠,行胸腹滞气;黄连、黄柏清热燥湿,且又止痢,全方行气药与攻下药配伍,共奏行气导滞,攻积泄热之效,使积滞得下,腑气得通,热随积去,诸症自愈 。以治积滞内停,湿蕴生热所致脘腹痞满胀痛,赤白痢疾,里急后重或大便秘结,舌苔黄腻,脉沉实 。
2.木香黄连汤(《奇效良方》):据《药品经义》“木香,香能通气,和合五脏,为调诸气要药 。以此治痞闷嗳气,水肿腹胀,痢疾脚气,皆调滞散气之功 。但辛香属阳,阳则升浮,如中、下焦结滞,须佐槟榔坠之下行,因性香燥,同黄芩、黄连治痢疾,同黄柏、防己治脚气,皆籍寒药而制其燥,则用其即神矣 。”若肝气郁,致胁肋小腹间痛,同青皮疏之,令肝气行,则血顺通止 。方中用木香伍入枳壳、陈皮以助健脾利气;木通、黄柏、大黄化湿导滞,以治湿热泄泻或下痢,里急后重,腹痛,便脓血 。
3.香砂枳术丸(《摄生秘剖》):据张元素言:“木香,散滞气,调诸气,和胃气,敛肺气 。”方中由木香、砂仁伍入枳术丸二味以健脾消痞,具有健脾行气,以治脾虚食少,或宿食不消,胸脘痞闷 。

    推荐阅读