参麦注射液治疗不稳定性心绞痛
方术内容
①采用常规心绞痛方案治疗,即硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、肠溶阿司匹林(桂林南药股份有限公司,国药准字H45021385,批号090702,50mg/片)治疗 。②加用参麦注射液(云南个旧生物药业有限公司,国药准字Z53021720,每毫升含生药:红参0.1g,麦冬0.1g,有效成份:人参皂苷3.5~5mg,麦冬皂苷0.06mg,麦冬黄酮0.1mg,批号101247,20m支)60m加入5%葡萄糖注射液250m中静脉滴注,30滴/分钟,每天1次,14天为1疗程,2个疗程评价疗效 。③若治疗期间患者心绞痛发作时可含服硝酸甘油片(山西远景康业制药有限公司,国药准字H140202584,批号090201,0.5mg/片),合并高血压病、糖尿病者维持原长期用药 。对症支持处理 。
临床疗效
治疗30例,显效12例,有效12例,无效6例,总有效率
为80% 。
【参麦注射液治疗不稳定性心绞痛】治验点评
中医学认为不稳定性心绞痛属于“胸痹”、“心痛”范畴 。
其病机为本虚标实,本虚多为心气虚,标实多为血瘀或阴虚 。
《素问·痹论》曰:“心痹者,脉不通 。”治疗宜益气养阴,通脉止痛为大法 。参麦注射液组方源于生脉散,是生脉散衍变方,由人参与麦冬经超滤法和水醇法制成的纯中药制剂,其有效成分为人参皂苷,麦冬皂苷,麦冬黄酮及微量人参多糖和麦冬多糖 。方中人参大补元气,固脱生津而安神;麦冬养阴生津,清心除烦 。两药合用,具有大补元气,强心固脱,安神养阴生津功效,用于强心、升压、回脉 。现代药理研究证实,人参含有人参皂苷等多种成分,人参皂苷可清除超氧自由基和羟自由基,具有调节中枢神经和内分泌系统功能以及抗衰老作用,改善心肌代谢,增加心肌能量储备,增加心肌收缩力,降低周围循环阻力,减轻心脏前后负荷,改善微循环 。麦门冬含有沿阶草苷,生物碱及麦门冬氨酸等成分,可提高机体的免疫能力和耐缺氧能力,改善心肌代谢,保护心肌细胞,扩张周围血管,增加心输出量及冠状动脉血流量,促进心功能的恢复参麦注射液可显著下调心力衰竭患者I-6、Ⅱ-8水平,同时有效改善心力衰竭患者的心脏功能作用 。临床参麦注射液能增强机体的抗氧化系统的功能,保护心肌细胞,改善心肌代谢,促进心功能的恢复,改善临床症状及生活质量 。充分显示了中西医结合治疗不稳定性心绞痛的优势 。
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